PICC,即:经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。PICC导管留置期间,你可能会出现多种并发症,影响治疗,缩短导管使用时间。因此,导管留置期间,了解必要的护理要点,可以帮助您减少并发症,保证导管的有效留置时间。
PICC导管有哪些优点:
1、减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。
2、PICC导管留置时间可长达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。
3、导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动。
4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉。
5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了病人的痛苦。
PICC置管后第1天:
1、4小时内应减少活动,有利于穿刺点愈合;
2、穿刺后24小时穿刺点少量渗血是正常现象;
3、有加压包扎的,医护人员会观察您末梢血液循环情况,如有手臂麻木感,请及时告知护士。
PICC置管后第2天:
1、医护人员将告诉您置入导管的长度,防止导管脱出;
2、握拳松拳有利于循环,适当抬高减少肿胀;
3、输液、睡眠时,避免长时间压迫置管侧肢体。
PICC置管后居家护理注意事项:
每天观察自己的双上肢是否对称,如果置管侧的肢体发红,发热,有触医院就诊,排除是否为静脉炎的形成,以便及时采取措施防止进一步导致全身感染。
其次要看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时应请护士予以更换。
观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损。
不管家在农村还是城市,尽量做到一周换一次药,冲管,有特殊情况及时处理,一定要脉冲式正压封管,以防血栓形成,换药医院进行规范维护。
维护:(更换贴膜、封管、更换接头)
常规7天一次,请携带PICC长期护理册
以下情况请及时更换:
贴膜有卷曲、松动、潮湿时
穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状
医院由专业护士维护换药,不可自行更换或去私人诊所
功能锻炼:为了促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动,可以预防血栓性静脉
1、可以淋浴,但尽量避免盆浴、泡澡。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,并用胶布贴紧,防止淋浴时贴膜下进水。
1、一般的日常活动均可进行,如:炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等
日常禁止的活动:
1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等
2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动
出现以下情况务必回院!!!
1、导管部分脱出:马上固定好导管的外露部分,返院寻求护士的帮助,切忌自行将脱出的导管送入体内。
2、导管完全脱出:按压穿刺口至不再出血(5分钟)穿刺口局部用止血贴覆盖,医院寻求护士帮助。
3、导管断裂:马上将外露部分反折向上,固定在手臂上(不要让导管滑进体内)立即返院。
4、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀,臂围增大大于2cm
5、贴膜松脱或输液接头脱落。
6、不明原因的发热,体温升高大于38摄氏度。
7、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效。
8、导管内有回血。
PICC维护口诀:
看管看肤看敷贴
脉冲正压要牢记
7天维护不要忘
医院
日常活动照进行
天天关心手上管
安全使用共开怀
文:王娟编辑:鲍媛媛录音:程世超
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