抗板药物在糖尿病足中的应用
抗血小板药物应用于糖尿病足下肢血管病变主要有两个目的:用于糖尿病足下肢血管病变的血栓形成的一级和二级预防;在动脉旁路或支架成形术后预防血管闭塞。
血小板的黏附和聚集在血栓形成中起重要作用,抗血小板治疗是指通过药物抑制血小板活化从而阻止血小板参与血栓形成。针对血小板激活的不同途径,抗血小板药物可以从多步骤干扰血小板的激活,抑制血小板聚集的过程,包括附着、释放和(或)聚集。
●1、在体外及体内均有抑制血小板黏附、聚集和释放的作用;
●2、能抑制血小板血栓形成;
●3、能延长病理状态下寿命缩短的血小板的生存时间;
●4、能延长出血时间但不引起过度出血;
●5、口服有效,无明显副作用。
目前临床应用的抗血小板药物主要有以下几类：
●1、抑制花生四烯酸代谢的药物,其代表药物是环氧化酶抑制剂,如阿司匹林;
●2、抑制血小板膜受体的药物,如二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂噻氯匹定、氯吡格雷;纤维蛋白原受体抑制剂,如糖蛋白拮抗剂阿昔单抗(abciximab)、埃替巴肽(eptifibatide)替罗非班(tirofiban);
●3、5-羟色胺受体拮抗剂,如:沙格雷酯;
●4、升高cAMP的药物,如:腺苷酸环化酶刺激剂前列地尔(贝前列素钠、前列腺素E、PGI2、依前列醇)和磷酸二酯酶抑制剂西洛他唑;
●5、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱ/Ⅲa受体拮抗剂,如:替罗非斑、阿昔单抗、埃替非巴肽、拉米非斑;
●6、其他类抗血小板药物,如:氯贝丁酯、钙拮抗剂、鱼油、硝酸类药物、维生素E、PFA拮抗剂;
●7、具有抗血小板作用的中草药等。
医院静脉曲张科专家温馨提示：
未病先防，既病防变。
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