红细胞增多症俗称多血症,是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的慢性骨髓增生性疾病,以红细胞增多为主,伴有白细胞、血小板增多。发病率约为1/10万,多发生在60岁左右的老年人,男性多于女性。
该病起病缓慢,可在病变若干年后才出现症状,有的甚至在偶然查血时才被发现。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状,患者可有出血倾向。约半数病例有高血压。伴有血小板增多时,可有血栓形成、梗死或静脉炎。患者皮肤和黏膜显着红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、鼻、颈部和上肢末端(指、趾及大小鱼际)为甚。眼结膜显着充血。大多数患者伴有肝脾肿大。
有轻微症状者可对症处理。仅当红细胞显着增多(如血细胞比容0.6)而有可能发生血栓或其他并发症时方考虑治疗。邢台四院血液病主任表示,真红的治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情。
对于真性红细胞增多症的治疗,西医首选羟基脲(化疗药),干扰素,阿司匹林,放血治疗,用了一般可以有效快速的控制血细胞的数值,但是只能是暂时的控制,不能从根本遏制骨髓造血干细胞的异常增殖,也不能防止病情的恶化发展,因为真性红细胞增多的严重性,除了过高会导致血栓出血,高血压的危险性之外,还存在一个自然病程,生存期只有7-15年,还有部分患者,病情迁延不愈,部分患者会发展成骨髓纤维化,以及白血病,说白了,这些药可以控制血常规基本正常,但是不能延长患者的寿命,也不能防止病情发展成白血病。
那么,怎么治疗真性红细胞增多症比较好呢?
医院专家李文雨主任指出,采用针对性中西医结合的方法治疗真性红细胞增多症。旨在改善血细胞数量,控制临床症状,避免和减少血栓、栓塞和出血等并发症。一般低危患者以中医治疗为主,适当结合西医治疗。中高危患者以西医治疗为主,适当结合中医调理。
治疗真性红细胞增多症应以西医抑制骨髓增生,中医药延缓疾病进展和转化。依据分型辩证论治,灵活调整治疗方案。
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