年执业药师考试综合知识与技能 [复制链接]

1、该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是（）。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

正确答案:B

答案解析:三药联合降压：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。四药联合降压：在三药联合的基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂。

2、老年人使用可导致甲状腺功能异常，肺*性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）。

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

正确答案

答案解析:对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种*性及Q-T间期延长，其不良反应有心动过缓、低血压、视物模糊、甲状腺功能异常、肝功能异常、肝功能损害、静脉炎等。很多情况下将胺碘酮列为二线用药。

3、根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。属于X级药物的是（）。

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

E.卡马西平

正确答案

答案解析:药物妊娠*性分级，X级动物或人的研究中证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害而且该药对孕妇的应用危险性大于益处。该药禁用于已妊娠或将要妊娠的妇女，如降脂药辛伐他汀；抗病*药利巴韦林；激素类药米非司酮；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇等。

4、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（）。

A.乙型肝炎病*表面抗原

B.乙型肝炎病*表体抗体

C.乙型肝炎病*e抗体

D.乙型肝炎病*e抗原

E.乙型肝炎病*核心抗体

正确答案:B

答案解析:乙型肝炎病*表面抗体（HBsAb）阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗产生效果。

5、对该患者的健康教育的说法，错误的是（）。

A.控制体重

B.不必限盐

C.适当运动

D.减少脂肪摄入

E.戒烟限酒

正确答案:B

答案解析:高血压患者应限制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动等。

6、下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是（）。

A.新癀片+吲哚美辛胶囊

B.曲克芦丁片+维生素C片

C.脉君安片+氢氯噻嗪片

D.消渴丸+格列本脲片

E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

正确答案:B

答案解析:曲克芦丁片为抗凝血药及溶栓药，与维生素C联合应用不存在重复用药。

7、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是（）。

A.不宜与钙剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

E.避免应用抑酸药

正确答案:B

答案解析:尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应常使患者不能耐受，因此建议餐后服用，可有较好的耐受性。

8、救治乙醇中*的措施，正确的有（）。

A.单纯急性轻度乙醇中*不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防治呕吐物误吸

B.催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中*

C.急性乙醇中*者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

D.急性乙醇中*者，肌内或静脉注射纳洛酮

E.严重乙醇中*者，静脉注射50%葡萄糖注射液，胰岛素，同时肌内注射维生素，维生素

正确答案:A、B、D、E

答案解析:单纯性轻中度酒精中*不需治疗，居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱咐保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症。由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中*患者。严重者静脉注射50%葡萄糖注射液ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素BhBs及烟酸各lOOmg，以加速乙醇在体内的氧化。纳洛酮能解除酒精中*的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用，可肌肉或静脉注射。

9、适用于阿司匹林哮喘伴过敏性典炎的预防和维护治疗的药物是（）。

A.异丙托溴铵气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.布地奈德吸入剂

正确答案:B

答案解析:白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。

10、关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（）。

A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

C.控释片比普通片剂起效快，作用时间长

D.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

正确答案:A

答案解析:控释片比普通片剂含量高，应整片服下，不宜嚼碎服用，不能固定替换服用。控释片给药次数一般少于普通片，起效较慢。