静脉炎治疗

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执业医师考前每日必练618 [复制链接]

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加索取技能考试真题

临床执业(助理)医师

1.颈椎病的阳性体征是

A.Froment试验

B.Dugas征

C.Eaton试验

D.Thomas征

E.Mills征

C

神经根型颈椎病上肢牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。神经系统检查有较明确的定位体征。

2.对腰椎间盘突出症。可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是

A.超声

B.MRI

C.肌电图

D.X线片

E.血流图

答案:B

解析:在腰椎间盘突出症诊断方面,CT和MRI均发挥了较大作用,MRI因其不受骨伪影干扰,可全面地观察各腰椎间盘是否病变,也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,且无电离辐射损害,优于CT检查.因此,对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。故选B。

3.肘关节外侧疼痛患者,查体Mills征阳性,正确的治疗是

A.限制肘关节活动

B.局部注射透明质酸钠

C.局部注射抗生素

D.早期手术治疗

E.限制腕关节活动

E

在运动系统疾病中,大纲所涉及的肘部疾病有常见于小儿的桡骨头半脱位和好发于运动员的“网球肘”一肱骨外上髁炎;Mills征阳性,提示为肱骨外上髁炎,是由于前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕),对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。其治疗和预防复发的关键是限制腕关节的活动,尤其是握拳、伸腕动作。因为本病的疼痛部位位于肘关节外侧,所以本题易误选A,其原因是不了解上臂肌肉的解剖和本病的发病机制。

4.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄临床症状的主要鉴别点是

A.有无鞍区感觉障碍

B.间歇性跛行是否为主要特点

C.双下肢无力的程度

D.二便是否障碍

E.腰痛及下肢放射痛的程度

B

从症状上来说,腰椎管狭窄症的主要临床特点是间歇性跛行,也可伴有下腰痛、马尾神经或腰神经根受压。与腰间盘突出的鉴别需要影像学检查。

5.强直性脊柱炎X线检查最可能出现的表现是

A.腰椎关节面破坏,关节间隙狭窄

B.腰椎骨性赘生物生成

C.骶髂关节关节强直呈竹节样改变

D.膝关节尿酸盐结晶沉积

E.胫骨近端膨胀性骨破坏

C

强直性脊柱炎好发于16~30岁的青壮年男性,早期表现为下腰部疼痛、不适、晨僵等,活动后可减轻,约半数患者以下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛为首发症状,常为非对称性关节炎。反复发作与缓解,较少伴发骨关节破坏。体征主要有骶髂关节压痛,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;胸廓活动度减低(<2.5cm);枕墙距异常(>0cm);Schoben验阳性(<4cm);“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。腰椎是脊柱最早受累部位。骶髂关节X线和脊柱X线片可了解生理曲度、韧带钙化或有“竹节样”变。

6.属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是

A.骨纤维异样增殖症

B.骨软骨瘤

C.骨囊肿

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨巨细胞瘤

标准答案:E

解析:此题所有选项均属于良性骨肿瘤范畴,但其中只有骨巨细胞瘤是良性肿瘤局部有侵袭性生长行为,因此有人把骨巨细胞瘤定为良恶之间不确定性的骨肿瘤。骨肿瘤的性质不单是看组织细胞的病理表现,临床行为也要考虑,只有这样才能确定正确的治疗方法。本题正确答案为E。

7.拾物试验阳性的是

A.髓关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髓关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

标准答案:E

解析:腰椎结核的患者从地上拾物时,不能弯腰,需要挺腰屈膝屈髓下蹲才能把东西拾起,称拾物试验阳性。

8.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

C

骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见中老年女性,好发于负重较大的关节例如膝关节,骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理,可手术治疗。

9.骨关节炎镇痛治疗首选

A.口服阿司匹林

B.口服氨基葡萄糖

C.关节内注射透明质酸钠

D.关节内注射激素

E.口服对乙酰氨基酚

E

对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人,非药物治疗是首选的治疗方法。(1)对乙酰氨基酚为首选药物,主要用于改善疼痛,但不熊改变病程;最大剂量为4g/d,疼痛不严重者不一定连续用药。(2)如果对乙酰氨基酚无效,或炎症较明显者,可选择其他非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等),原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。(3)关节腔内注射糖皮质激素,适于严重的急性关节炎,但每年不超过4次。(4)口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物:这类药物不仅能缓解疼痛,而且可改善关节功能,但起效较慢、作用较弱。

10.肩周炎是自限性疾病。一般恢复时间需要

A.3年左右

B.2年左右

C.1年左右

D.3个月左右

E.1个月左右

答案:C

解析:肩周围关节炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,既使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。故选C。

中医执业(助理)医师

1.直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,属于

A.痔

B.直肠息肉

C.肛乳头肥大

D.肛裂

E.直肠癌

答案:A

痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,又称痔疮、痔核。直肠息肉发生于直肠黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。肛裂是齿状线下肛管皮肤纵形全层裂开或形成的缺血性溃疡。选项A正确当选。

2.内痔的好发部位是

A.膀胱截石位3、7、11点

B.膀胱截石位6、12点

C.膀胱截石位3、9点

D.膀胱截石位5、7点

E.膀胱截石位2、5点

答案:A

内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。选项A正确当选。

3.贯穿结扎法最适用的是

A.内痔嵌顿

B.静脉曲张性外痔

C.血栓性外痔

D.赘皮外痔

E.Ⅱ、Ⅲ期内痔

答案:E

贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。适应证为Ⅱ、Ⅲ期内痔,尤其是纤维型内痔更为适宜。选项E正确当选。

4.陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等,手术方法宜选

A.切开法

B.纵切横缝法

C.微创疗法

D.侧切法

E.扩肛法

答案:A

扩肛法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等。切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于陈旧性肛裂不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等。纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。选项A正确当选。

5.肛漏的主要症状是

A.便血,便秘,脱出

B.肛门肿物,剧痛,不出血

C.周期性疼痛,便血,便秘

D.肛周流脓,疼痛,瘙痒

E.肛门异物感,肿胀,疼痛

答案:D

解析:肛漏特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及漏管通到直肠。

6.治疗子痰阴虚内热证,应首选的方剂是

A.阳和汤合小金丹

B.开郁散合增液汤

C.滋阴除湿汤合透脓散

D.六味地*丸合透脓散

E.增液汤合知柏地*丸

答案:C

子痰阴虚内热证见于中期成脓期,病程日久,肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤粘连,阴囊红肿疼痛,触之可有应指感;伴低热,盗汗,倦怠;舌红,少苔,脉细数。应治以养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解*,方用滋阴除湿汤合透脓散。选项C正确当选。

7.子痰之浊痰凝结证,首选的方剂是

A.阳和汤

B.少腹逐瘀汤

C.苍附导痰汤

D.滋阴除湿汤

E.龙胆泻肝汤

答案:A

子痰之浊痰凝结证:见于初起硬结期。肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状。苔薄,脉滑。治法:温经通络,化痰散结。方药:阳和汤加减,配服小金丹。

8.慢性精浊指诊前列腺的特点是

A.前列腺增大,中央沟消失,无压痛

B.前列隙肿胀饱满,并有明显压痛

C.前列腺增大,质不均,无弹性及压痛

D.前列腺缩小,质坚韧、光滑,尤压痛

E.前列腺大小正常,或稍大或稍小硬度增加或有结节,可有压痛

答案:E

直肠指检:前列腺多为正常大小,或稍大或稍小,触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。选项E正确当选。

9.下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现

A.小便淋沥不尽

B.尿频、尿急

C.尿道口溢前列腺液

D.会阴、腰骶部疼痛

E.精液囊肿

答案:E

慢性前列腺炎的临床表现:临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等,或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

10.患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔*腻,脉滑数。证属湿热下注。治宜清热利湿,解*消肿,应首选

A.透脓散

B.滋阴除湿汤

C.萆薢化*汤

D.八正散

E.枸橘汤加减

答案:E

湿热下注肾子,气血壅阻,经络不畅,故见睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,焮热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显;苔*腻、脉滑为湿热之象。故辨证属子痈之湿热下注证,治以清热利湿,解*消肿。方选枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。选项E正确当选。

中西医执业(助理)医师

1.膀胱结石的主要症状,正确的是

A.排尿中断

B.尿痛

C.血尿

D.脓尿

E.尿频、尿急

答案:A

膀胱结石典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。选项A正确当选。

2.急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢类抗生素

D.复方新诺明

E.喹诺酮类抗生素

答案:D

复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度,抗菌效果显著。选项D正确当选。

3.患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是

A.肾结石

B.膀胱结石

C.急性睾丸炎

D.尿道结石

E.肾结核

答案:A

上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石,临床表现可见:①疼痛,肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛。②血尿。③梗阻。选项A正确当选。

4.患者,男,39岁,睾丸肿痛剧烈,阴囊红肿灼热,若脓成则按之应指;高热,口渴,小便*赤短少;舌红苔*腻,脉洪数,治疗首选方剂为

A.龙胆泻肝汤加减

B.柴胡疏肝散加减

C.仙方活命饮加减

D.暖肝煎加减

E.滋阴除湿汤加减

答案:C

睾丸炎火*炽盛证,证候:睾丸肿痛剧烈,阴囊红肿灼热,若脓成则按之应指;高热,口渴,小便*赤短少;舌红苔*腻,脉洪数。治法:清火解*,活血透脓。方药:仙方活命饮加减。选项C正确当选。

5.患者,男,35岁。尿频,尿道灼痛,会阴部隐痛1周。前列腺液镜检:白细胞増多,卵鳞脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是

A.精癃

B.子痈

C.子痰

D.水疝

E.精浊

答案:E

患者出现尿频,尿道灼痛,会阴部隐痛。前列腺液镜检白细胞增多,卵磷脂小体减少。这些症状符合慢性前列腺炎的诊断要点。慢性前列腺炎中医称为精浊。选项E正确当选。

6.可用于治疗血栓闭塞性脉管炎的扩血管药物是

A.潘生丁

B.己酮可可碱

C.前列腺素E1

D.阿司匹林

E.烟酸

答案:E

治疗血栓闭塞性脉管炎的扩血管药物有妥拉苏林、罂粟碱、烟酸。抗血小板聚集药物有阿司匹林、潘生丁。改善微循环药物有己酮可可碱、前列腺素E1。选项E正确当选。

7.下列哪项不是深静脉血栓形成的检查方法

A.CT

B.凝血指标检查

C.放射性核素检查

D.超声多普勒检查

E.数字减影血管造影检查

A

下肢深静脉血栓形成的实验室及其他检查包括:超声多普勒检查,放射性核素检查,数字减影血管造影检查,凝血系列指标检查。

8.中央型下肢深静脉血栓形成发生的部位是

A.腹壁浅静脉

B.旋髂浅静脉

C.股内侧静脉

D.髂-股静脉

E.腘静脉

D

中央型下肢深静脉血栓形成是发生于髂-股静脉部位的血栓形成。

9.患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,应首先考虑的诊断是

A.浅静脉炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.血栓闭塞性脉管炎

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢静脉曲张

答案:C

根据患者下肢疼痛,感觉异常,足背动脉消失,足尖发凉等症状可诊断为血栓闭塞性脉管炎。选项C正确当选。

10.血栓闭塞性脉管炎患者,症见右下肢暗红,下垂时更甚,足趾毳毛脱落,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静息痛,尤以夜间痛甚,舌质红或紫暗,苔薄白,脉沉细而涩。其中医证型为

A.寒湿证

B.血瘀证

C.气滞血瘀证

D.寒凝血瘀证

E.血瘀脉络证

答案:B

血栓闭塞性脉管炎分为五个证型:寒湿证、血瘀证、热*证、气血两虚证和肾虚证,根据题干信息辨证为血瘀证。选项B正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.治疗风寒感冒,常用的中成药是

A.银翘解*丸

B.正柴胡饮颗粒

C.通宣理肺丸

D.川芎茶调散

E.藿香正气片

答案:B

解析:风寒感冒。治法:辛温解表,宣肺散寒。常用中成药:感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。

2.风热感冒的治法是

A.疏风清热,宣肺止咳

B.辛温解表,宣肺散寒

C.滋阴润肺,化痰止咳

D.清热祛湿解表

E.辛凉解表,宣肺清热

答案:E

解析:风热感冒。主要症状:发热、恶风、头胀痛,鼻塞流浊涕,咽红肿痛,咳嗽。舌边尖红,苔白或微*,脉浮数。治法:辛凉解表,宣肺清热。常用中成药:银翘解*丸、双*连合剂。

3.风热咳嗽选用的中成药为

A.橘红痰咳液

B.半夏糖浆

C.急支糖浆

D.蛇胆川贝枇杷膏

E.十味龙胆花颗粒

答案:C

解析:风热咳嗽。治法:疏风清热,肃肺化痰。常用中成药:急支糖浆、连花清瘟颗粒。

4.痰热咳嗽的治法是

A.燥湿化痰,理气止咳

B.滋阴润肺,化痰止咳

C.疏风清热,肃肺化痰

D.疏风散寒,宣肺止咳

E.清热肃肺,豁痰止咳

答案:E

解析:痰热咳嗽。治法:清热肃肺,豁痰止咳。常用中成药:橘红丸、金荞麦片。

5.患者,女,60岁。有冠心病病史半年,昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作,痛无定处,脘腹胀闷,嗳气较舒,苔薄,脉细弦。治疗主方选

A.柴胡疏肝丸

B.丹栀逍遥散

C.当归四逆散

D.甘麦大枣汤

E.栝蒌薤白半夏汤

答案:A

解析:气滞胸痹。主要症状:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,或兼有脘宇胀闷,苔薄或薄腻,脉弦细。治法:疏肝理气,活血通络。常用中成药:柴胡舒肝丸、复方丹参滴丸。

6.下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是

A.触事易惊

B.气短自汗

C.倦怠乏力

D.虚烦不寐

E.脉细数

答案:E

解析:不寐心胆气虚证。主要症状:虚烦不寐,触事易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

7.患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔*,脉弦而数。其治法是

A.清化痰热,和中安神

B.补益心脾,养血安神

C.疏肝泻火,镇心安神

D.清肝利胆,安神定志

E.清心凉肝,镇惊宁神

答案:C

解析:不寐肝火扰心证。主要症状:不寐多梦,甚则彻夜难眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红苔*,脉弦数。治法:疏肝泻火,镇心安神。常用中成药:龙胆泻肝丸。

8.中风阴虚瘀阻证的治法是

A.滋阴养血,破血通络

B.益气养血,化瘀通络

C.滋养肝肾,化瘀通络

D.滋阴降火,活血化瘀

E.补益气血,清热化疲

答案:C

解析:中风阴虚瘀阻证。主要症状:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,或舌淡红,脉沉细。治法:滋养肝肾,化瘀通络。

9.风寒头痛选用的代表方是

A.银翘散

B.羚角钩藤饮

C.川芎茶调散

D.天麻钩藤颗粒

E.养血清脑颗粒

答案:C

解析:风寒头痛。主要症状:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤甚,舌淡红,苔薄,脉浮紧。治法:疏风散寒止痛。常用中成药:川芎茶调散。

10.下列各项中不属于眩晕肝阳上亢证的临床表现的是

A.眩晕欲仆,耳鸣

B.面红,急躁易怒

C.舌红苔薄,脉弦

D.动则加剧,劳累则发

E.因劳烦或恼怒头晕加剧

答案:D

解析:肝阳上亢。主要症状:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因劳烦或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。治法:平肝潜阳,清火息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

每天一个知识点,考试多一分把握

--------口腔执业(助理)

1、传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历

A.血肿机化→血肿形成→骨痂改建→骨痂形成

B.血肿形成→血肿机化→骨痂形成→骨痂改建

C.血肿形成→血肿机化→骨痂改建→骨痂形成

D.血肿形成→骨痂形成→血肿机化→骨痂改建

E.血肿机化→血肿形成→骨痂形成→骨痂改建

2、一般骨折多长时间后,X线片可见骨性愈合

A.1~2个月

B.5~6个月

C.7~9个月

D.10~12个月

E.12个月以上

3、最易并发颅底骨折的颌骨骨折是

A.上颌骨LeFortⅠ型骨折

B.上颌骨LeFortⅡ型骨折

C.上颌骨LeFortⅢ型骨折

D.下颌骨髁状突骨折

E.下颌骨正中骨折

4、牙槽突骨折后用牙弓夹板、金属丝等方法固定后,注意应至少跨过骨折线几个正常牙位

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

口腔执业(助理)答案~~~~~

1、B

传统的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可经历4个阶段:①血肿形成;②血肿机化;③骨痂形成;④骨痂改建。

2、B

一般需5~6个月后,在X线片上骨痂与密质骨的界限消失,看不到骨折线,此时已达到组织学上的骨性愈合。

3、C

LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

4、B

治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,与对颌建立正常的咬合关系,然后选用两侧稳固的邻牙作固位体,用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3个正常牙位,才能使固定稳固可靠。

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