每日一练执业助理医师练习题 [复制链接]

中医、中西医的练习题，需要下滑呀

临床执业（助理）医师练习题

1、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、植入心脏起搏器

D、非同步电击复律

E、口对口人工呼吸

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D

心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键。

2、有关人工胸外按压的描述，不正确的是

A、病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板

B、胸外按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处

C、手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁

D、按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等

E、放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次／分

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E

每30次胸外按压连续给予2次通气至少5cm至少次/分

3、胸外心脏按压时手掌的正确部位是

A、左锁中线第四肋间

B、剑突与胸骨交界处

C、胸骨下半部，双乳头之间

D、胸骨左缘第四肋间

E、心脏前方的胸壁

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C

部位简易确定：两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。

4、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎

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A

静脉曲张分类原发性（单纯性）：深静脉正常继发性：深静脉病变或动静脉瘘的合并症深静脉通畅试验（Perthes试验）

5、男性，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

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D

1.神智：紧张－淡漠－模糊，昏迷2.血压：70～90mmHg3.脉搏：～次/分

6、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为

A、尚未发生休克

B、休克失代偿期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

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C

1.神智：紧张－淡漠－模糊，昏迷2.血压：70～90mmHg3.脉搏：～次/分C

1.神智：紧张－淡漠－模糊，昏迷2.血压：70～90mmHg3.脉搏：～次/分

7、男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是

A、脑出血

B、癫痫发作

C、心脏骤停

D、高血压脑病

E、脑血栓形成

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C

心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

8、男，58岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

A、意识丧失

B、呼吸停止

C、皮肤发绀

D、心音消失

E、桡动脉搏动消失

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D

心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现是心音消失。

9、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

A、α1-抗胰蛋白酶增加

B、cAMP／cGMP降低

C、丙种球蛋白缺乏

D、α1-抗胰蛋白酶减少

E、前列腺素E（PGE）增加

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D

考点：COPD病因蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最强的一种。D

考点：COPD病因蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最强的一种。

10、在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是

A、戒烟或不吸烟

B、改善环境卫生

C、预防感冒

D、避免受凉

E、加强锻炼

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A

戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发展。其他预防主要措施是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。

中医执业（助理）医师练习题

1、抽动障碍气郁化火证的治法为

A、疏肝解郁，息风镇惊

B、清肝泻火，息风镇惊

C、泻火解郁，平肝熄风

D、清热解郁，柔肝熄风

E、清热泻火，行气解郁

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B

抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔*，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。

2、小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证的治疗选用

A、归脾汤

B、枸杞地*丸

C、*连温胆汤

D、龙胆泻肝汤

E、甘麦大枣汤

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C

小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔*腻，脉滑数。治法：清热泻火，化痰宁心。代表方剂：*连温胆汤。

3、注意力缺陷多动障碍的治疗原则

A、调和阴阳

B、滋养肝肾

C、养心安神

D、清热泻火

E、健脾益气

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A

注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾；肾虚肝亢者，治以滋肾平肝；心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

4、儿童多动症的发病年龄多见于

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

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E

本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。

5、下列症状中，与儿童多动症密切相关的是

A、喜欢玩耍

B、注意力不集中

C、智力较差

D、喜欢看电视

E、常有不自主的肢体抽动

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B

注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

6、治疗儿童多动症心脾两虚证的首选方剂是

A、八珍汤

B、归脾汤

C、杞菊地*丸

D、*连温胆汤

E、归脾汤合甘麦大枣汤

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E

心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

7、下列各项，有关多动症的预防与调护，错误的是

A、孕妇应营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息

B、关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练

C、训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律。不要过于迁就

D、避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物，对于高蛋白高热量食物减少摄入

E、加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生

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D

注意力缺陷多动障碍预防与调护1.孕妇应保持心情愉快，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。2.关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步即应给予表扬和鼓励。3.训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。4.保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。

8、小儿痫证的特征，下列哪项是错误的

A、突然仆倒

B、昏不知人

C、口吐涎沫

D、四肢抽搐

E、发作后留后遗症

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E

痫证是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。

9、在小儿痫证的发病原因中，下列哪项是错误的

A、脾肾阳虚

B、顽痰内伏

C、暴受惊恐

D、惊风频发

E、外伤血瘀

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A

小儿痫证病因病机1.顽痰内伏痰之所生，常因小儿脾常不足，内伤积滞，水聚为痰，痰阻经络，上逆窍道，阻滞脏腑气机升降之道，致使阴阳气不相顺接，清阳被蒙，因而作痫。2.暴受惊恐惊吓是小儿痫证的常见原因之一。小儿受惊有先天、后天之分。先天之惊多指胎中受惊，儿在母腹之中，动静莫不随母，若母惊于外，则胎感于内，势必影响胎儿，生后若有所犯，则引发痫证。3.惊风频发外感瘟疫邪*，化热化火，火盛生风，风盛生痰，风火相煽，痰火交结，可发惊风。惊风频作，未得根除，风邪与伏痰相搏，进而扰乱神明，闭塞经络，亦可继发痫证。4.外伤血瘀难产手术或颅脑外伤，血络受损，血溢络外，瘀血停积，脑窍不通，以致精明失主，昏乱不知人，筋脉失养，一时抽搐顿作，发为痫证。

10、小儿痫证中惊痫证的主要治法是

A、理气镇惊

B、镇惊安神

C、定痫开窍

D、平肝熄风

E、养血安神

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B

惊痫证证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。治法：镇惊安神。代表方剂：镇惊丸。

中西医执业（助理）医师练习题

1、痛风所归属的中医学范畴为

A、痹症

B、痛痹

C、历节

D、行痹

E、着痹

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A

痛风可归属于中医学“痹症”范畴。

2、痛风的高发年龄为

A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

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D

痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病的高峰，男性发病率多于女性。

3、痛风发作当尿酸排泄减少时，血尿酸浓度一般超过

A、mmol/L

B、μmol/L

C、nmol/L

D、pmol/L

E、mol/L

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B

低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸＞3.6mmol（mg），为尿酸生成过多；如＜3.6mmol而血尿酸≥umol/L，为尿酸排泄减少。

4、痛风慢性期典型者骨质的X线特征是

A、骨质边缘反应

B、多发性骨折和畸形

C、痛风石沉积

D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

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D

慢性期可见关节间隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，典型者骨质呈类圆形穿凿样或虫蚀样缺损、边缘呈尖锐的增生钙化，为尿酸盐侵蚀骨质所致。严重者出现脱位、骨折。

5、痛风的特征性临床表现是

A、关节疼痛

B、局部红肿热痛

C、关节肿胀

D、痛风石

E、功能受限

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D

痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、（足石）趾、指间和掌指关节，常为多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性。

6、下列除哪项外均为消渴的病因

A、禀赋不足

B、饮食失节

C、情志失调

D、劳欲过度

E、外感湿邪

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E

病因主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。

7、胰岛素的主要不良反应是

A、过敏反应

B、屈光不正

C、低血糖反应

D、胰岛素性水肿

E、注射部位脂肪营养不良

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C

胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，其他包括过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、注射部位脂肪营养不良等。

8、糖尿病的基本病理生理改变是

A、胰升血糖素分泌减少

B、胰升血糖素分泌增多

C、胰岛素分泌绝对或相对不足

D、肾上腺皮质激素分泌过多

E、生长激素分泌过多

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C

糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足。

9、中度高渗性失水，失水量相当于体重的

A、2%～3%

B、3%～4%

C、4%～6%

D、6%～7%

E、7%～8%

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C

中度高渗性失水：失水量相当于体重的4%～6%。

10、中度低渗性失水血浆钠在

A、mmol/L左右

B、mmol/L左右

C、mmol/L左右

D、mmol/L左右

E、mmol/L左右

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B

中度失水：每千克体重缺钠8.5～12.0mmol时（血浆钠在mmol/L左右）。