压疮的家庭护理小常识 [复制链接]

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，而引起的组织破损和坏死。中医学称压疮为“褥疮”、“席疮”。高龄长期卧床患者是压疮的发生重点人群。伴随着老年人口的增多，老年人因为各种原因所造成的卧床也进一步的增加。

压疮好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈，重者局部溃烂，渗流脓水，经久不愈。

下面对压疮的家庭护理进行简要总结如下：

定时翻身

要防止患者局部皮肤长时间受压，定时翻身是防止局部组织受压的极为重要的措施之一。定时翻身，在压疮好发部位放置气圈、海绵垫或气垫等，翻身时间根据患者具体情况而定，一般2小时翻身1次。间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。各文献显示，目前临床已普遍重视患者的体位变换，每1—2小时翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法。研究认为，与传统的90°翻身法相比，30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。（翻身顺序为右侧30°卧位→左侧30°卧位→平卧位循环进行，同时双下肢屈曲稍错开位，两膝间垫软枕，以免骨突处皮肤互相受压。）采用30°翻身法，较好地分散了压力，有利于骨突部位的血液循环，从而降低髂嵴—股骨粗隆部压疮的风险。

每次翻身时应注意观察受压部位的皮肤情况，如果受压处表皮出现暗红色时，切忌按摩，受压部位发红，表明有组织损伤，此时按摩会使患者局部组织温度升高，使组织耗氧量加大，或进一步损伤已受损的组织，促使局部组织坏死。

充足的营养

增进营养的方法除高营养膳食外，对于饮食障碍的患者应考虑根据不同病情选择采取鼻饲管、肠内营养管、静脉营养管进行合理营养补给，纠正贫血、低蛋白血症，尽快恢复内环境的平衡。可以配合中药内服以健脾助运，对于中药气味排斥者，可以制成膏方服用。

保持局部干燥

避免局部组织受刺激，对有大小便失禁，出汗及分泌物多的患者应及时擦洗，保持床铺和被服清洁干燥，平整，无皱褶，无渣屑，不可使用掉瓷的便器，使用便盆时应协助患者抬高臀部，并可套棉垫或软纸，以防止组织受压形成压疮。

预防压疮的工具的运用

减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种，动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法，利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压；气垫床表面有许多微孔，能喷出少量空气，保持皮肤干燥；静态减压设施，如泡沫床垫、水床等，通过增加受力部位的面积减轻局部压力，达到预防压疮的目的。各种小型软垫的局部应用也能起到良好的预防作用。

家属积极了解压疮的护理知识

认识到压疮的危害，学会压疮的预防方法，并积极参与自我护理。尽可能避免使用约束带与镇静剂；协助患者做全关节运动；促进早期离床活动。压疮患者家属要学会正确的护理方法，良好有效的护理对预防压疮的发生和压疮的治疗恢复尤为重要。

原发病的治疗

积极的治疗原发病，糖尿病者控制好血糖。患者出现病情变化及时就医，以得到正确的指导和治疗，避免延误治疗时机。

医院脉管二科

确立了以中医为主、西医为辅、中西医结合的诊疗方针，在治疗动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎、静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、老烂腿、丹*、下肢水肿、褥疮、脚气、血管炎、刀口不愈、带状疱疹等方面取得了丰富的经验，尤其对糖尿病足的治疗有显著的疗效。创立了内服与外用结合、中西医结合、传统手术与现代微创技术相结合的“三结合方案”治疗各种脉管疾病，为众多棘手脉管病的诊治提供了新思路。通过多年的临床实践，研制出了系列内服外用药物，在治疗糖尿病足、脉管病及各种疮疡病方面临床效果显著。尤其采取中药熏洗疗法，使药物直接作用于局部病变组织，创立了消肿止痛散、温阳通脉汤、解*洗剂等系列熏洗方剂，验、便、效、廉，得到了广大患者的充分肯定。