静脉炎治疗

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血栓性静脉炎静脉血栓形成,你们都是怎么 [复制链接]

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血栓性静脉炎,顾名思义,它包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常常是先有静脉内血栓形成以后再发生静脉对血栓的炎症反应。主要原因就是由于血管壁的损伤以及静脉曲张引起的静脉内血液瘀滞。临床上可表现为沿静脉走行的红、肿、痛以及索状静脉等。治疗上主要是将患肢抬高超过心脏,穿弹力袜或弹性绷带,口服阿司匹林,有栓塞者应用肝素。

血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别

静脉血栓形成主要是由于血流缓慢和血液凝固性增高起作用,而静脉壁可无变化。而血栓性静脉炎却是在炎症的基础上发生血栓。

相反,在血栓形成后的几个小时内即可在血管壁形成不同程度的炎症。即血栓可以引起炎症,炎症可以引起血栓,两者互为因果,所以在临床上很难加以区分。

血栓性静脉炎形成原因

1.血流缓慢和涡流形成

(1)缓慢的血流使轴流变宽,有利于血小板的靠边和凝集,增加了与内膜黏集的机会,黏集的血小板内存在凝血活性物质,聚集起来达到凝血的必要浓度,促进血栓形成。

(2)血流缓慢时,血管内皮易受损伤,也易形成血栓。

(3)静脉曲张和静脉瘤形成后血流状态发生改变后也易形成血栓。

2.血液凝固性增高

血小板或凝血因子增多,纤溶活性降低,使血液凝固性增高而引起血栓形成。血小板数量和黏性增加,纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加等均有利于血栓形成。

3.血管内膜损伤

创伤、缺氧、化学物质、感染等导致内皮细胞损伤,导致胶原纤维暴露,促使血小板黏集,促进血栓的形成。

血栓性静脉炎的分型

1.浅表性血栓性静脉炎

浅静脉炎患者的患肢局部红肿、疼痛,行走时加重,可触及条索状血管。

(1)浅表性良性血栓性静脉炎

多累及一条静脉并继续向上发展,多见于下肢的大隐静脉及其分支和上肢静脉。

1)静脉注射硬化剂、高渗溶液、抗癌药物等在内膜上引起化学刺激,造成损伤形成静脉炎,称为化学性静脉炎。

2)长期插塑料管、打击、扭伤等机械性损伤引起的局限性静脉炎称为外伤性静脉炎。

(2)游走性血栓性静脉炎

往往是一条或多条静脉同时或先后受累,此起彼伏反复发作。主要累及浅静脉,但脑、肝、肾、肠系膜和肺等深静脉也可发生。

1)它往往是潜在性内脏癌的早期表现,涉及胃、肺、胰、胆囊等部位,与胰腺体和尾部癌关系最密切。

2)与血栓闭塞性脉管炎关系密切,是其早期表现,Behcet病的血栓性静脉炎也可能属于这一类疾病。

2.深静脉血栓形成

深部静脉炎患者患肢呈凹陷性肿胀,皮肤暗红,可见广泛的静脉怒张和毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,色素沉着、淤积性皮炎、浅表性溃疡、下肢肿胀。

(1)小腿深静脉血栓形成

常发生于小腿深部静脉,如胫后静脉和腓静脉等。机化的血栓可能引起局部静脉阻塞和炎症,但是血栓范围小,炎症轻,所以症状一般不明显,仅有活动后疼痛。

(2)髂、股血栓性静脉炎

典型表现为整个下肢弥漫性水肿、皮下静脉怒张和皮肤青紫、股三角区压痛,严重时可引起股白肿或股青肿。

患有血栓性静脉炎的患者不仅影响美观,有可能危害全身。虽然不需要住院治疗,只需要卧床休息,但是,治疗时要多饮水,平时多食用木耳,可降低血液的黏稠度。

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