静脉炎治疗

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20个临床最常见的护理问题及措施 [复制链接]

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1.饮水呛咳

防范措施:

⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。

⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。

⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。

2.吞咽困难

防范措施:

⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。

⑵给予患者便于吞咽的食物。

⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。

⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。

吸氧中易出现的问题

3.气压伤

防范措施:

⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。

⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。

4.氧中*

防范措施:

⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。

⑶定期检查氧流量表是否准确。

5.管道脱落

防范措施:

⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。

⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。

⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

口服药发放中常见的问题

6.同病室的人交叉发药错发

防范措施:

⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。

⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。

⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。

⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。

7.药物剂量有误

防范措施:

⑴正确抄写口服卡。

⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。

⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)

⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。

⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。

8.漏发(多为病人不在)

防范措施:

⑴准备一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记。

⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。

⑶如本班未发放则严格向下一班交班。

9.重发(多为定点药物)

防范措施:

⑴建立定点药物发放登记本,发药前及时填写。

⑵发药前填写药袋,发药时须携带执行卡及药袋。

⑶分工明确,认真执行各班岗位职责。

10.药品失效

防范措施:

⑴发药前检查药物的有效期。

⑵检查片剂药品有无变色、变质。

⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。

11.发药后未及时服用

防范措施:

⑴向患者讲解按时服药的重要性。

⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开。

⑶下次发药前检查患者是否已经服药。

12.服药方法不正确

防范措施:

⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。

⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。

肌肉注射易出现的问题

13.注射部位不当

防范措施:

⑴协助病人取正确体位。

⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。

⑷小儿应选择臀小肌注射。

14.注射部位出血

防范措施:

⑴注射时应避开大血管。

⑵推注药液前抽吸有无回血。

⑶注射后按压注射部位时间不可过短。

⑷凝血功能差者按压时间应延长。

15.注射部位硬结

防范措施:

⑴注射时要避开原有硬结。

⑵如需长期注射时要多部位交替注射。

⑶特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。

⑸每日热敷注射部位。

16.注射部位感染

防范措施:

⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。

⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。

⑶每日热敷过程中需保持清洁。

静脉输液易出现的问题

17.液体配错:临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。

防范措施:

⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

18.漏输

防范措施:

⑴认真做好三查七对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

19.输液反应

防范措施:

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消*输液用具,定期更换。

⑷严格控制配液时间(现用现配)。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。

20.静脉炎

防范措施:

⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病史等。

⑶严格消*,连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。

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