很多癌症患者表示,患癌最可怕的不是“无药可治”,而是每天都要面对的疼痛。
研究数据显示:约1/4新诊断恶性肿瘤的病人、1/3正在接受治疗的病人,以及3/4晚期肿瘤病人会有癌痛。甚至有不少癌症患者因为疼痛,而产生轻生的念头!
癌痛其实也是病,采取科学规范的治疗,90%的癌痛都能够得到缓解或治愈。
癌痛也是病,止痛也是癌症治疗的一部分
很多人从患上癌症起,直到临终前,都在和持续的剧痛相伴。由于对癌痛缺乏科学的认知,患者对于癌痛的态度都是忍一忍,甚至一些患者认为癌痛是癌症的必然产物,吃止痛药等于吃“鸦片”,不仅耗钱还损害身体,从而选择隐瞒自己的癌痛情况。
但是,在肿瘤领域,癌痛是一种病,有效止痛是肿瘤医生重要的工作之一。
大家可以来看看癌痛产生的原因:
80%由肿瘤直接有关:肿瘤压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移;
10%与肿瘤治疗有关:
手术治疗后:手术切口疤痕、神经损伤、患肢痛
化疗后:阻塞性静脉炎、中*性周围神经病变
放疗后:局部损害、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓病
8%与肿瘤间接相关:衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等;
2%与肿瘤无关:关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛。
可以看出,绝大部分的癌痛都是由于癌症的病理所致,归根到底癌痛也是病,治疗癌痛也是癌症治疗的一个部分。
让患者远离癌痛,是患者应该享有的权利,也是肿瘤医生的责任。
癌痛治疗前,先评估疼痛等级
癌痛发生时,很多患者会自行服用止痛药物,然而效果都不是很理想。因此患者会选择增大剂量或者选择其他更强效的止痛药。这都是不理智的行为,事实上癌痛也是分等级的,各个等级的用药和治疗方案也不一样。
所以,要选择合适的止痛方法、止痛药物和药物剂量,准确客观评估癌痛的等级很重要。
癌痛一般分为以下三个级别:
一级疼痛:癌痛的早期疼痛症状,也就是一级疼痛症状,患者会感觉自己身体不适,出现轻微的疼痛感,虽然有疼痛感,但不会影响到自己的正常生活,晚上能够正常的进入睡眠状态,睡觉过程当中不会再次被痛醒。
二级疼痛:症状会表现为患者出现剧烈的疼痛情况,平时生活会受到很大的困扰,自己会感觉浑身不舒服,在睡觉过程当中可能会被痛醒。在这个过程当中,部分患者会要求服用止痛片,还有部分患者则会坚强的支撑下去。
三级疼痛:患者会出现全身剧烈疼痛,根本无法忍受,即使是精神支撑力很好的人,也完全不能够继续忍受下去,患者每天需要,打各种麻醉针,药物才能勉强维持,有部分情况比较严重的患者甚至需要植入神经。
对于癌痛的评估,主要是以患者的客观感受为标准,例如病人的主诉、详细询问病史、疼痛病史、精神状态评估、体格评估(包括神经系统),再进行一些辅助检查来完成。
另外,评估也是需要多次进行的。在初次疼痛评估之后,每隔一段时间还应进行一次再评估,特别是在使用新的药物或治疗之后更要反复评估。疼痛数字化评估与再评估,是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。
科学治疗,90%的癌痛可以得到缓解
对于癌痛,主流的治疗方案就是三阶梯镇痛法,也就是三阶梯癌痛治疗方案。它是根据癌痛等级,单独或联合应用固醇类抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物,配合其它辅助药,按阶梯给药。
一阶轻痛:用非阿片类药物+辅助药物
二阶中痛:用弱阿片类药物+非阿片类药物+辅助药物
三阶重痛:用强阿片类药物+弱阿片类药物+辅助药物
三阶梯癌痛治疗有五个重要原则:按阶梯给药、优先考虑口服给药、按时给药、个体化给药和注重实际效果。正确遵循该方案的原则,90%的癌痛都能得到缓解。
音乐、按摩和冥想也能缓解癌痛
除了药物治疗外,其他手段也能控制癌痛,如物理治疗、心理治疗和介入治疗等。
物理治疗很容易理解,我们如果磕着碰着,揉一揉可以缓解疼痛。在癌痛的缓解上,按摩同样有用,配合各种温度的温敷,缓解癌痛的效果更明显。
此外,音乐对于缓解癌痛也有很好的效果。音乐能提高垂体脑啡肽的浓度,还可以增加血液中脑啡肽的含量,这种物质能明显降低疼痛。
冥想也能起到缓解癌痛的作用。研究表明:疼痛感觉的产生分为两个部分,一部分是躯体疼痛;另一部分是我们抵抗疼痛引发的肌肉紧张和心理排斥。进入冥想状态,这种抵抗会减弱,疼痛也会缓解。
音乐和冥想,患者可以在家同步进行。患者可以尝试选择禅乐来缓解自己的压力,达到内心的平静。