静脉炎治疗

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 19:51:00

近日,郑在二附院NICU为一名超早产儿实施经头皮静脉PICC置管术,术后定位尖端位置正确,有效保证了患儿的治疗和用药,标志着NICU护理技术水平迈上新的台阶!郑大二附院NICU自年开展新生儿PICC至今,护理人员攻坚克难,精心操作,已为余名患儿实施了PICC置管术,几乎所有能找到血管的部位(包括前臂、手、颈、腋窝、腘窝、腿、脚、头皮等),均有成功置入PICC的案例。

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小科普

PICC是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,它可以将药物直接输入血流速度快、血流量大的血管内,可以提高治疗效果的同时,避免药物渗出、外渗和对外周静脉的刺激和损伤,因为保留时间长,不但有效保护了血管,还避免了反复穿刺的痛苦。因为PICC最早应用于成人,而且成人PICC优先选择的穿刺部位为上肢静脉,所以大多数人见到的或印象中的PICC可能是这样的。

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近十几年来,PICC已广泛应用于新生儿科,为新生儿的成功救治开辟了循环通路,是新生儿重要的生命通道。但由于新生儿身体结构小而特殊,PICC导管、适应征、穿刺部位的选择等都与成人有着很大的不同

哪些新生儿需要留置PICC?

(1)超早产儿,即胎龄28周的早产儿。

(2)输注营养液≥5天。

(3)输注高渗性(>mOsm/L)液体。

(4)输注pH<5或pH>9的液体或药物。

新生儿PICC管径有多细?

管径小的导管可以减少静脉炎的发生,目前国内常用新生儿PICC导管为1.9Fr。1.9Fr是多细呢?1Fr≈0.33mm,1.9Fr的管径仅有0.mm!跟我们常用的签字笔画出来的线粗细差不多。别看它细细的导管,却发挥了大大的作用,具有留置时间长、避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤等优点。

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新生儿从哪些部位穿刺置入PICC?

原则上所有的外周静脉均可置入PICC,只是置管成功率不同罢了。新生儿常规穿刺部位与成人大致相同,但常规穿刺部位不可用时,其替代部位更加丰富。

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