静脉输液因其给药方便、迅速、疗效好而应用于临床已有近百年历史,是临床治疗必不可少的治疗方法之一，也是护士临床操作技术中最重要的基础操作。
01临床上静脉输液常用部位有哪些？
上肢浅静脉
包括手背及前臂的浅静脉（如手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉等）。这类静脉比较表浅而且安全。
头皮静脉
多用于婴幼儿，因为小儿头皮有较多的浅层静脉，易固定且活动不受限。但不宜首选，特别是输入钙剂时需慎用。
下肢静脉
主要是足背静脉、大隐静脉等。由于下肢活动限制，且危险性高（易形成血栓，且迅速扩散至深部静脉，有造成栓塞的危险），因此较少使用。
以上可选择的静脉这么多，是不是都适合静脉留置呢?临床调研中我们发现，以手背静脉作为穿刺点的患者，都有不同程度地脱管、贴膜卷边以及静脉炎的发生，最终导致留置时间减短，患者满意度降低。输液部位的选择会影响留置的时间及效果,在临床工作中值得我们特别留意。
02静脉输液如何选择合适的血管？
首先版美国INS《输液治疗实践标准》指出，置入导管外径占血管内径容积的45%为佳。以下是各静脉内径以及各型号导管外径数值，帮助临床更科学选择留置静脉。
注：凡有解剖学名称的静脉都属于中静脉或大静脉！
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在版美国INS《输液治疗实践标准》第五部分血管通路装置(VAD)的选择和置入，标准26.3中指出：在满足治疗方案前提下，选择管径最细，内腔最少，创伤性最小的导管装置。标准27穿刺部位的选择中还指出，外周静脉通路—外周短导管，首选前臂部位。
根据指南推荐，我们发现选择正确的穿刺部位以及合适的导管型号有助于增加留置时间，减少留置期间的疼痛，便于自我护理，并防止意外脱落和栓塞的发生。
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