青春痘早已不是十几岁少男少女们的标配。一个残酷的事实是：痘痘作为一种恼人的皮肤问题，在任何年龄段，都有可能和我们不期而遇。
青少年的身体会大量分泌雄激素。这些精力过剩的激素进驻皮脂腺，直接侵占细胞的控制中心DNA。它们命令皮脂腺细胞疯狂工作，导致了大量皮脂堆积在毛囊导管口。如果不及早采取干预措施，青春痘很快就会出现在少年们的脸上和身上。
随着年龄的增长，长痘的几率逐渐变小。但成年人饮食不规律，生活压力又很大，这些因素都会刺激皮脂腺产生过量油脂。女生们长期使用的，各种质地细腻的化妆品也会堵塞毛孔，阻止皮脂排出。排卵期和月经期，黄体酮的活跃以及雌激素水平的下降，同样让长痘痘的可能性直线上升。
常见的痘痘大体分为：黑头粉刺，白头粉刺，丘疹和脓疱。想要正确有效的”打痘痘“，首先我们要了解敌人的等级，并个性化的选择相应的治疗方法。
#1
青铜级别：黑头or白头
黑头是中心有个小黑点的开放性粉刺。当大量皮脂堆积在毛囊口时，喜脂细菌就会欢天喜地的聚集过来大快朵颐，并排出大量残余物-脂肪酸。脂肪酸会严重刺激毛孔内壁。为了尽快摆脱这些恼人的刺激物，毛孔壁细胞不得不加速分裂，在毛孔出口处形成角质栓。一旦角质栓堵塞住了出口，黑头就会出现。
和大部分人的想象不同，黑头并不是嵌在毛孔里的脏东西，而是来自皮肤黑色素的沉淀物，因此仅靠不断清洗是没有办法完全去除黑头的。
黑头附近往往还分布着大量的白头。白头也是因为毛囊漏斗部被角质层细胞堆积、堵塞而形成的。由于表面有表皮覆盖，与外界不相通，白头是呈黄白色封闭状的粉刺。好发于面部或颈部。
针对这个级别的痘痘，首选维A酸类药膏精准打击。这类药膏能够抑制皮脂腺，控制出油。但需要注意的是，维A酸类药膏对皮肤的刺激性很强，需要逐渐建立耐受才能大范围使用。另外，还要尽量避光使用。一般在睡前涂抹，早晨起来再洗掉。
如果症状比较轻微，也可以选择其他方法治疗，比如使用过氧化苯甲酰、果酸或水杨酸类产品。这些药物/护肤品可以起到溶解角质，抑制炎症，减轻色沉等作用。
#2
钻石级别：有炎性丘疹和脓疱
黑头可不是什么安分守己的存在，它追求的是走上人生巅峰，发展成成熟的丘疹。
黑头形成后，角质栓完全卡在毛孔出口处，导致皮脂无法正常排出。慢慢的毛孔越撑越大，濒临破裂。大堵塞触发炎症让皮肤变红，变大，隆起，最终在顶端生出一个小脓疱。
对付这种级别的痘痘，可以在使用维A类药膏的基础上，增加抗菌类药膏，比如克林霉素或者红霉素。
#3
王者级别：以丘疹和脓疱为主，出现结节和囊肿
已经形成丘疹的毛孔如果还是得不到及时的疏通，混合着大量皮脂，细菌和角质的丘疹只好从内部爆炸。大量脏东西倾泻到真皮层。紧接着，免疫系统的安全警报拉响，防御细胞和巨噬细胞匆匆赶来清理现场。
但由于炎症在皮肤深处肆虐已久，清理工作基本无法进行，免疫细胞只能放任皮肤深层留下明显的瘢痕。在瘢痕周围，纤维化，硬化的毛孔排泄管伤痕累累，再也无法恢复原来的柔软和纤细。
对付这种惨烈的灾难，除了通过处方药霜和凝胶抑制毛孔角化，从外部消炎，还需要请出最强王者”异维A酸“。
内服异维A酸能抑制皮脂腺活性，减少皮脂的分泌，减轻毛囊皮脂腺口的角质栓塞以及抑制细菌的生长繁殖，简直是战”痘“界的神级选手。
不过，口服异维A酸会出现诸如皮肤、嘴巴干燥、蜕皮，面部敏感、灼热等副作用，因此只适用于治疗严重痤疮。还有特别重要的一点，异维A酸会导致流产和胎儿畸形，所以女生一定要遵医嘱，不能随便服用。
另外一些风险极低的治疗方案也可以配合长期使用。例如调节饮食，少吃精加工的食品，多吃蔬菜，坚果和鱼类。摄入一定的益生菌，获得具有消炎作用的肠道细菌等等。
最后，我们来说一说让大家欲罢不能的一项活动-挤痘痘
我们都知道手贱的挤痘痘容易形成难看的瘢痕或者痘印。这是因为手指和指甲里的细菌会从皮肤的破口进入，引发感染。用力的挤压还会让原本已经严重膨大发炎的毛孔在真皮层能内爆。
如果痘痘长在面部三角区内，危险性就更大了。面部三角区分布有大量血管，一些甚至和大脑相连。非专业手法挤压会让病菌向上传播，严重的还会导致脑静脉炎。
但那些熟透的痘痘总是魅惑地撩拨我们，让人心痒难耐。如果你无论如何都控制不住挤痘痘地手，那么在上手前，请起码先洗干净手，剪短指甲，对痘痘部位进行简单地消毒，最大限度地降低细菌感染地风险。
在挤痘痘的手法上，不要粗暴地挤压。使劲挤压只会让脏东西先从毛孔挤出，然后又退回皮肤更深处。用力的挤压还会让早已蓄势待发地丘疹更早地在真皮层内爆炸。正确的手法是用向外拉取代挤压，轻轻的按压，放松，向两边拉，再轻轻的按压。像挤牛奶一样一下一下拉挤出痘痘。
当然了，以上这些都是非必要手段。皮肤科医生真心奉劝大家，能不挤最好不要挤。想要搞定烦人的痘痘，最好的方法是咨询医生，采用个性化治疗方案，安全用药，才能重获白嫩细滑地肌肤。