一大早,护士小姐推着输液药物的车进病房了,他对我说:“老李,要静脉输液了,请您把右手给我。”“不行,不行,我要挂在左手。”我一听护士要在我的右手输液就赶紧阻止他。望着她不解的表情,我急忙告诉他原因:“今天早上我老伴、子女没空来照料我,要是输液在右手,一会我要喝水吃东西怎么办?而且我的左手不会动针扎好了就不能动。再说了,我是左手的手脚不会动,你的药应该挂在左手才吸收得快一点,不是吗?”护士听了笑一笑说:“老人家您错了,中风病人是不能再患侧输液的。
患侧输液可是肩手综合征的一个诱因,而且很容易发生静脉炎、静脉栓塞。您看隔壁老林就是原来在外院一直在患侧输液,结果手又肿肩又痛,你不也想向他一样吧?”“当然不想了,可是为什么会发生这种情况?”既然不知道原因,我只好打破砂锅问到底了。
好在护士很耐心,她告诉我:①输液时大部分的病人会习惯性面向输液方向侧卧,这时偏瘫侧的肩部会被压到而本身赵峰普通的患者由于神经运动元和周围神经病变,身体的骨骼肌比较松弛,收缩能力下降,偏瘫这一侧肢体的血液循环不佳。肩膀受压时间过长,肩膀会麻木疼痛,这就是肩痛的原因。
②平时我们运动时能够引起肌肉间隙的血管和淋巴管缩窄和舒张,促进血液循环,抬高上肢会倾空手背静脉的血液,防止手臂水肿。但在静脉输液时,由于手臂长时间不能活动,就会使静脉管壁紧张性减低,对静脉挤压作用减小,导致大量静脉血液积滞在偏瘫一侧手臂,出现水肿。此外,偏瘫一侧运动感觉下降,供血不足,在静脉输液中由于各种药物的作用,刺激血管,使毛细血管通透性增加,从而加重手臂水肿的发生。
③患侧肢体血液缓慢,输液时药物滞留于局部静脉的时间延长,加之穿刺·造成的静脉壁损伤,均易引起血栓性静脉炎、静脉栓塞。听完护士的解释,我才知道原来不能在患侧输液。扎完针,护士还把呼叫铃放在我的右手边,让我想喝水或吃东西时及时呼叫她们,解决了我的后顾之忧,让我能安心躺在床上输液。
良肢位摆放减少偏瘫并发症的产生温馨提示:加强偏瘫患者良肢位摆放,减少肩手综合征的发生,可以明显改善,中风偏瘫残疾患者的生活质量!
今天是全国助残日,减少因病致残,助残扶贫,从您我做起!
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