医院神经内外科,患者病情较为危重,如脑梗死、重症颅脑损伤、脑出血等,并伴有神经损伤或意识障碍。治疗时间长,持续静脉输液治疗期间若反复穿刺不仅增加患者痛苦,还加重对外周血管的损伤,导致穿刺处渗液、感染等并发症。为进一步规范输液安全,降低静脉炎和药物渗漏的风险,建立有效的静脉通道,保证用药安全,提高患者的满意度,医院神经内外科于6月份进行了两例中等长度导管的临床应用,获得患者一致好评。
患者石阿姨,77岁,脑梗、肺部感染、高血压肾病患者,血压控制不佳,应用硝普钠降血压、新活素抗心衰等治疗。患者血管条件不好,容易出现肿针情况。6月16日,PICC专科护士李宝珍和科室静疗组护士刘彦叶,在床旁B超引导下为患者选择合适的血管(贵要静脉)进行中等长度导管的穿刺,医护人员用娴熟的技术顺利完成了置管,患者未出现肿针情况。
患者金阿姨,69岁,右侧额部占位切除术后患者,长期应用甘露醇等高渗性药物。6月20日,PICC专科护士李宝珍和科室静疗组护士刘彦叶利用中午休息时间,在床旁B超引导下为患者进行中等长度导管的穿刺,置管过程中,眼睛需要注视超声显示屏,同时进行穿刺,穿刺者需保持手眼的协调,确保穿刺成功率,经过两人的密切配合,成功完成置管操作,患者握着护士的手说道:“感谢你们,真的非常感谢,终于不用每天打针了。”
中等长度导管是指外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管(Midline),导管长度20—30cm,从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入(贵要静脉、头静脉或肱静脉),导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。
中等长度导管可实现静脉输注全程的“一针治疗”,留置时间长,可达7-28天,是临床上需中长期静脉输液患者、需输入刺激性药物患者、重症患者、长期卧床患者和外科大手术患者的首选。(通讯员:杨桦)