目前,乳腺癌患病率逐年上升,且发病人群逐渐年轻化。35岁以下的年轻患者在乳腺癌患者群体中占比增加,乳腺癌的治疗是以手术治疗为主,放、化疗及内分泌治疗为辅助的综合治疗。可显著降低高复发风险患者的乳腺癌复发率,但同时化疗也伴随着许多副作用。化疗中出现副作用,究竟该如何处理?
乳腺癌常用的化疗药物有蒽环类、紫杉醇类、生物烷化剂类等细胞毒性药物。由于这些药物本身的药理作用,化疗药物在杀灭体内分布的肿瘤细胞的同时,也会杀伤人体内分裂较快的正常细胞,尤其是血液、淋巴组织细胞,因而不可避免的出现化疗的副作用。
乳腺癌化疗常见副作用有哪些?
1)消化道反应
表现为恶心、呕吐、食欲不振;腹痛、腹泻、便秘;口腔粘膜溃疡、咽喉炎等;
2)局部反应
如化疗药物引起的静脉炎,药物渗出所引起的局部皮肤溃破、坏死等;
3)骨髓抑制反应
表现为白细胞低下、血小板下降,甚至贫血;
4)免疫抑制
化疗药物能抑制免疫功能,使机体免疫功能低下,抵抗力下降而并发感染等;
5)内脏损伤
如心脏的毒性,肝肾功能损伤、心功能障碍、肺纤维化等;
6)诱发第二肿瘤
理论上化疗药物有诱发体内第二肿瘤发生的可能性。
遇上后,究竟该如何应对?
1)首先患者需要积极配合医生处理已经出现的化疗副作用。
2)若出现胃肠道反应,可适当给予止吐药物、合理安排给予化疗药物的时机、指导患者合理饮食、降低患者焦虑情绪等。
3)若出现骨髓抑制,化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物治疗,并定期复查血象
4)若血小板减少,可给予白介素11、血小板生成素(TPO)必要时输注血小板。
5)若出现神经系统病变,可应用神经营养药物减轻症状。
6)预防内分泌卵巢功能受损可以采用卵巢功能保护剂亮丙瑞林或戈舍瑞林来减少损害。
中途放弃化疗,之前的化疗是否有效?
目前的化疗方案是近几十年来经过国内外专家的反复探讨与验证,而最终确定的,能有效降低乳腺癌复发转移的合理计划。缩减疗程的化疗相比足疗程化疗无法达到治疗目的,无法将乳腺癌复发转移的风险降低至预期水平。因此,如果患者出现严重的化疗副反应导致化疗不得不中止,则建议患者身体状态平稳后重新接受化疗。
在化疗期间患者需要面临多种化疗副作用的挑战,有些患者在家人、医生的支持下平安度过,而有些患者难以克服、想要放弃。因此,乳腺癌的化疗过程需要患者、家属以及医生的共同努力,帮助患者平稳度过化疗。