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“医院打吊针?不不不!最近,市发改委、市卫计委、市人社局、市物价局、市中医药管理局联合下发通知,从规范用药管理、规范住院指征管理、规范检查治疗项目、规范中医民族医项目管理等方面,进一步规范医疗机构医疗服务行为,防范过度医疗,控制医疗费用不合理增长,提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合基金的使用效率。通知规定对普通感冒等53种疾病不应进行静脉输液治疗。规范用药管理的规定:医疗卫生机构应采取有效措施鼓励医师按照先基本药物后非基本药物、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时优先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。西药处方每张处方以治疗1-2种疾病为主,最多不超过2种疾病;每张处方不得超过5种药品(同类药品一般不超过2种)。每张中药饮片处方用药,原则上控制在30味以内,并严格掌握贵细药材的使用指征。患者复诊过程中,药物未用完,不得提前开药或重复开药。
53种疾病不应进行静脉输液治疗
上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎,体温38℃以下;急性气管支气管炎,体温38℃以下;支气管扩张无急性炎症者;支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;肺结核(播散型肺结核除外);间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;慢性阻塞性肺疾病缓解期;无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;高血压亚急症;慢性浅表性胃炎等。
小感冒我们不怕!
外科的体表肿块切除术后;轻症体表感染(无发热,血象正常);轻度软组织挫伤;小型体表清创术后;浅静脉炎;老年性骨关节炎;非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;闭合性非手术治疗的四肢骨折;慢性劳损性疾病;慢性膀胱炎;慢性前列腺炎;前列腺增生;无合并症的肾结石;精囊炎;急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
儿科的上呼吸道感染病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;小儿腹泻病轻度脱水可以口服补液者;毛细支气管炎轻度喘息者;手足口病或疱疹性咽峡炎无发热、精神状态好,血象不高者。
妇科的慢性盆腔炎;慢性子宫颈炎;无症状的子宫肌瘤;前庭大腺囊肿;阴道炎、外阴炎;原发性痛经;不合并贫血的月经不调。
(网络配图)
规范住院指征管理规定:医疗卫生机构应规范患者住院诊疗流程,除急危重症患者直接收治入院外,其他患者住院必须有门诊病历(病历记录、门诊诊断、入院依据),依据病情确定是否住院。规范检查治疗项目规定,医疗卫生机构应掌握检查治疗适应症。在诊治过程中,应遵循先做一般检查治疗,后做特殊检查治疗的原则。
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