血D-二聚体
特鲁索综合征最早由法国内科医生ArmandTrousseau(-)描述,特鲁索综合征是与恶性肿瘤相关的高凝状态,临床特征包括慢性弥散性血管内凝血(DIC)、非细菌性血栓性(疣状)心内膜炎、游走性静脉炎或动脉栓塞、微血管性溶血性贫血等等。
最常见于各种粘液腺癌,如胰腺癌,胃癌,肺癌,卵巢癌等等。
看看几乎都是腺癌,病灶大多双侧。
肿瘤相关的脑梗死,可表现为分水岭区的栓塞样病灶,但并不是标准的分水岭区,多为皮层散在点状病灶,考虑有栓子清除不利的因素。三区域征(ThreeTerritorySign)被认为是特征性表现,也就是前后循环,左右两侧有三个部位有病灶。类似的影像学还见于嗜酸性粒细胞增多症脑梗死,moyamoya病脑梗死,严重贫血性脑梗死等等。而真正心源性栓塞少见这样病灶。
下表:特鲁索综合征与心源性栓塞和动脉动脉栓塞的比较,可见特鲁索大多表现双侧病灶。
下图是一例胃癌患者合并的脑梗死,和我们这例影像类似
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