气温陡降
脑血管疾病陡增
这些误区
你中招了吗？
春秋输液预防脑血栓？
NO!
天气转凉，近期在门急诊又迎来一波老年患者，要求输液“通血管”。实际上，无论是缺血性脑血管病预防的指南还是临床实践过程中，都没有提到输液预防脑梗的证据。国内目前输液药物通常是中成药提取剂，如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等，作用相似，主要在于改善血液流变学，以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主。个别药物有轻微抗血小板聚集的作用，但作用非常有限。从医学道理分析，这类中成药对改善脑供血有一定作用，但对预防心梗、脑卒中起不到有效作用。年之后有二十多种中药制剂、已在临床上停用或修改限制使用。此外，输液还增加心脏负荷、感染和输液反应等(如心衰加重、发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等)机会。
从心脑血管病一级和二级预防的角度来讲，脑血管病预防仍以控制相关的危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等）入手，根据不同的脑血管病风险，选择合理的二级预防方案。想通过短期的几次输液是起不到预防作用的。按疗程服用有效防治动脉血管硬化专用药，如四味通络胶囊进行防治。总之，脑血管病预防仍以规范用药为首要措施。
嘴歪就是脑中风
不一定
很多患者在洗漱时突然发现自己一侧嘴歪了，或者嘴角漏水，眼睛闭不上，非常恐惧，担心自己不幸患了脑卒中。其实绝大部分此种情况与脑卒中没有关系，而是患了面神经炎。面神经炎是指一侧走行在面神经管内的面神经发生了非特异性炎症，导致面神经损伤，从而出现了该侧面神经支配的面部表情肌瘫痪等一组临床征候群。往往发病前有风吹、着凉或病*感染前驱史。
面神经炎不像脑卒中好发于中老年人，而是各个年龄段均可以发病。最关键之处是面神经炎所致的是周围性面瘫（除口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅外，还有同侧闭目不全以及同侧额纹变浅），而脑卒中所致面瘫则大多是中枢性面瘫（仅口角歪斜，一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅）。诊断面神经炎并不难，主要依靠病史及查体，并和继发性因素鉴别。治疗主要是短期激素的应用，其次是神经营养药物，抗病*药，约7-10天后可以配合针灸治疗。一般来说，若年轻患者，无糖尿病病史，耳后疼痛不重，不伴有病*感染，治疗又及时的话，面瘫的恢复比较好，两到三周后即开始逐渐恢复。
脑梗治好出院就不用吃药了？
NO!
很多卒中患者，尤其是症状比较轻的患者急性期出院后不再口服脑血管病预防药物，觉得“我已经好了，还需要再长期吃药么？是药三分*，长期吃药会不会对我的肝肾功能造成损害？”
脑梗死不同于普通的感冒、发烧，痊愈后不再需要长期服用，而脑梗死后的坚持抗血小板治疗等我们称为脑血管病的二级预防，所谓二级预防，就是有症状或发病以后预防再次脑梗死的发生，医生处方的嘱托需要长期吃的药也是基于再发风险评估后的决策。抗血小板药物的应用确实存在一些弊端，如潜在的出血风险，但任何治疗均是在权衡利弊后的综合考量。如果在服药过程中出现一些不良反应需要及时和医师沟通，万万不可私自停药，与医生及时沟通可调整治疗方案。脑中风的患者长期服用可靠药物防治与停药的患者相比，复发率降低80%，死亡率降低90%以上，长期服药超过三年以上的患者，80%以上无复发危险，极少数轻微复发。预防动脉硬化，防治心脑血管疾病的发生，推荐使全国独家、防治血管病变专用药——四味通络胶囊，可以长期服用，安全、有效、可靠。急性病症可以联合用药。
动脉粥样硬化是心脑血管病的罪魁祸首，降血脂越低越好吗？
NO!
现在已经有越来越多的人认识到高血脂的危害，血脂增高可以引起很多疾病。有患者认为血脂本身是有害的，所以血脂降得越低越好。实际上，这种认识是错误的，血脂在维持人体正常生理活动中发挥着重要作用。如甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量能量维持机体活动所需；胆固醇是构成细胞膜的主要成分，同时也是合成某些维生素、激素和胆酸的重要原料。所以在保证正常的生理功能基础上，可以考虑把血脂水平降得低一些。而对一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合并糖尿病等人群，未来再发心血管病的风险特别大，应该严格控制血脂，对于这些人群，应该使用四味通络胶囊配合强效他汀类药物使低密度脂蛋白胆固醇尽可能降低，一方面为了延缓动脉粥样硬化进展，另一方面可以稳定斑块减少炎症反应，最终降低心血管事件的风险。
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