静脉炎治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 18:53:00

随着静脉治疗相关护理指南与专家共识不断更新,静脉输液治疗日趋科学化、规范化、标准化。中国医大一院肾内科自年成立静脉治疗小组以来,以循证为依据,以问题为导向,开展现状调研、培训考核、质量控制等工作,逐步规范科室静脉输液治疗与管理。

改进一,科室通过调研发现钢针的使用比例较高,且高渗药液、持续用药较多,这增加了药液外渗和感染的风险。为此静疗小组学习指南,制定培训课程,通过工作坊培训,提高全员安全意识。并从药液外渗风险和保护血管的角度积极开展患者宣教,取得认可和配合,全面推行无钢针化管理。

改进二,静疗小组根据留置针导管固定和敷料粘贴的问题制作图文并茂的操作解析图谱,结合临床经验不断改进固定方法,采取临床随机检查和反馈的方式强化留置针固定质量,大大降低静脉炎等并发症的发生。

改进三,结合肾脏疾病的进展和治疗需求,静疗小组制定《输液部位选择》临床路径,针对不同患者及分期选择适宜的穿刺部位,提高护士对终末期肾脏病患者血管保护的意识。

改进四,静疗小组更换单剂量冲封管药液,现用现抽;梳理常用静脉药液的配伍禁忌、渗透压,制作成表;制作冲封管操作细节图解手册;加强输液前和输液中冲管操作质量管理,通过一系列改进,冲封管技术日趋规范。

改进五,静疗小组总结科室常见的药液外渗案例,分析原因,制定一系列改进措施:①制定预防外渗的思维导图,从病史评估,患者教育,部位选择,导管建立,安全输液五步骤预防外渗发生;②规范输液巡视时间和评估内容,从看、触、问三个方面全面判断是否有外渗,加强高危药液的

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