血栓分动脉血栓和静脉血栓,心梗和脑梗的血栓主要是动脉血栓引起的,动脉血栓已经很危险了,但静脉血栓比它更可怕!可怕之处就在于80%的静脉血栓栓塞发病前没有任何症状一旦发病就很凶险了。
医院自年引进飞利浦Q5高端四维彩超以来,共计检查四肢血管余人次,筛查出阳性率约30%左右。
病例分析caseanalysis1患者:女年龄:79岁骨伤科
超声表现:患者左下肢股浅静脉近心段内见弱回声充填.CDFI:股浅静脉近心段未见血流信号显示。
考虑左下肢静脉血拴形成
2患者:男年龄:70岁皮肤科
超声表现:患者左下肢股浅静脉远心段、腘静脉、胫后静脉内见弱回声充填,左下肢动脉管壁全程见强回声光斑,CDFI:上述静脉管腔弱回声充填处未见血流信号显示,动脉管壁充盈缺损。
考虑左下肢股浅静脉远心段、腘静脉、胫后静脉血栓堵塞,左下肢动脉粥样硬化斑块形成。
临床症状发生血栓后,轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。
严重者发展为静脉炎,患肢皮肤继而出现红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死,周身发热,患肢剧烈疼痛,最后可能面临截肢,另外如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,会危及生命。
易患人群1.长期卧床的病人:长期卧床,小腿肌肉没有得到运动,腿部的血液流动减慢,静脉血管瓣膜也无法正常开闭,血栓会慢慢堆积。
2.手术及创伤后的病人:一些骨科手术后的患者明明手术很成功,术后恢复得也不错,但忽然出现胸闷、嘴唇发紫的症状,被夺去了生命,这是肺栓塞惹的祸。
3.老年人:老年人肌肉促进血液回流的作用减弱,因而易患此病。
4.产后妇女:因雌激素的变化也易导致血栓形成。
5.有遗传缺陷:所致的原发性血液高凝状态病人。
所以除了遗传因素外,手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖、吸烟、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。还有教师、司机、售货员、办公室白领等需长时间保持一个姿势不动的人,风险也相对较大。
“事实上,静脉血栓是完全可防可控的。”
医生建议1、避免久坐、多运动:坐1小时就应该休息片刻,起身走动,伸伸胳膊踢踢腿,活动踝关节,拉伸小腿肌肉。
2、下肢血管超声检查:凡是长期卧床、手术患者、孕妇、老年人等进行下肢动静脉彩超检查是非常有必要的,很多血栓是没有任何症状及感觉的,血栓在人们不知不觉的情况下突然发生,彩超在诊断下肢血栓形成中有极其重要的意义,并在指导治疗、观察疗效、判断预后中发挥重要的作用,彩超无创可重复性是静脉造影等其他检查所不可替代的。
(感谢功能科陶旭晶医生提供素材)
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