8月的杭州天气炎热,是爱美的小姑娘们尽情打扮自己的时候。小裙子配上小高跟,是炎热夏季的别样风景。但是,对于小吉(化名)而言,这一切都可望而不可即。
今年8月,小吉来到金涛教授门诊,困扰她的并不是常见的咳嗽、感冒等症状,而是那遍布脚踝的溃疡与紫斑,以及溃疡和紫斑带来的浮肿及难以多行的疼痛。
这正是一种名叫脉管炎的疾病。
“西医学对脉管炎的认识
脉管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称血管炎。
致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;
由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
脉管炎病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,其病理变化主要为血管壁的节段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,血管腔阻塞,引起肢体缺血而产生疼痛,病程呈周期性发作,最后肢端发生坏疽、溃疡,病变绝大多数发生于下肢。
有研究表明,血管腔的血栓性闭塞主要由B淋巴细胞介导的体液免疫亢进及红细胞免疫功能异常导致,但血管损伤也会加速血栓的形成。临床分期一期:局部缺血期(1)间歇性跛行:患肢发凉,麻木或足底发紧感。当行走一定距离时,小腿或足底出现抽痛或胀痛,休息可缓解。随着病情发展,间歇性跛行症状加重。
(2)游走性血栓静脉炎:患肢浅静脉呈红色条索,数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现,伴有疼痛和触痛。
(3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。
二期:营养障碍期(1)静息痛:休息状态患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜间为甚,疼痛呻吟不止,彻夜不眠。
(2)肢体营养障碍:皮肤干燥变薄,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失。
三期:组织坏死期(1)具有工、Ⅱ期症状。(2)肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性坏疽。
中医对脉管炎的认识
本病在中医学中属于“脱疽”的范畴,早在《内经》中就对肢体缺血性坏疽的病变有了记载,如《灵枢·痈疽》篇指出:“发于足指,名脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死。不衰,急斩之,不则死矣。”
金涛教授认为
血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性炎症,免疫复合物的形成及其在血管壁的沉积是导致血栓闭塞性脉管炎发生的重要病因。
在病变过程中体液免疫紊乱最为显著,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显增加,这些抗体与相应的抗原发生免疫反应,产生大量的免疫复合物,这种免疫复合物对中、小动脉有明显的亲和力,从而沉积于局部的血管壁上,并激活了一系列炎症介质,导致了炎症的发生,而血清补体CnC4含量则减少,细胞免疫功能也常呈低下状态。由于抗原抗体复合物对凝血因子Ⅶ具有激活作用,又能促进血小板的聚集和释放,从而诱使血栓的形成。
对于小吉
庆幸她只是初期阶段
尚未出现
坏疽、指端脱落
等不可挽救的症状
金涛教授重治其标,兼治其本
以调节免疫系统为要
开具草药清泻火热,化腐生肌
同时
金涛教授还专门为小吉定制循证膏方
着重调整气血为根本
加以温经通脉
双管齐下
疗效显著
只服药一个多月,小吉的脚踝就有了显著的好转,不仅肿胀和疼痛的感觉消失了,脚上的溃疡面及紫斑也渐渐消退。
面对如此疗效,我们都为小吉感到高兴。但与此同时,我们也仍然告诫小吉要继续注意饮食,坚持继续服药。因为自身免疫性疾病是世界性的难题,很多专家对此都束手无策。其病程总是缠绵反复,因此需坚持服药,才能根除。
最后
国庆*金周正在进行中
祝祖国繁荣富强!
祝愿各位患者早日康复!
金涛主任简介:
医院主任中医师,教授,医学硕士,硕士生导师,资深膏方专家,世界中医药学会膏方分会常务理事,主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室,杭州日报首届十大人气养生大咖,浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方,解郁汤,抑忧养心汤,荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病);考前综合征;周围神经性病变;中医肿瘤康复等。
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