引言
静脉输液是临床上最常用的一种治疗手段。据统计约73.35％的住院病人需静脉输液，医院甚至达89.1％[1,2]。静脉留置针的使用可减少反复静脉穿刺造成的痛苦，其操作简单方便，可减少护士的工作量，在临床上被普遍接受。但由于静脉输入的药物直接作用于血管，其速度快，不良反应也较常见。常见的并发症有堵管、静脉炎、液体外渗。
［１］孔兴美，史红霞，于敏，等．医院静脉输液治疗现状调查分析［Ｊ］．中国基层医药，,23(5):-．
［２］孙红，王蕾，关欣，等．医院静脉治疗护理现状分析［Ｊ］．中华护理杂志，,49(10):-.
堵管
血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓。
产生原因主要有以下几点：
（1）封管液及其用量：封管液种类不合适，用量过少，推注输液速度过快。
（2）封管技术：输液完毕后封管方法不正确，没有形成正压封管。
（3）输注液体的种类：静脉输入高营养液及输注刺激性的药物后冲洗不彻底。
（4）静脉置管时间过长（不宜超过72h）。
（5）活动度：患者穿刺部位活动过度。
（6）输液的药物有结晶、沉淀或浑浊颗粒，多种药物配伍时未注意配伍禁忌、多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落，进入液体直接成为不溶微粒。
静脉炎
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿。
产生原因主要有以下几点：
（1）留置针的材质、长度与管径过大或过小
（2）操作技术不良。
（3）不适当的穿刺部位。
（4）留置时间过长。
（5）固定方法不良。
（6）输液的浓度的酸、碱性过强或不兼容造成沉淀
（7）病患本身的病理生理状况
（8）输液的快慢
（9）微粒的刺激
液体外渗
输注的药物外渗至静脉以外的软组织内，引发组织坏死、溃疡等。
产生原因主要有以下几点：
（1）高渗性、刺激性药物均会破坏细胞蛋白，降低静脉内皮的耐受性，造成静脉血管破裂，药物外渗至血管外。
（2）钢针刺破血管。
（3）不适当的穿刺部位。
（4）输液时间过长（不宜超过72h）。
静脉留置针堵管的预防《静脉治疗护理技术操作规范》指出：给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管。
a.脉冲式冲管手法可在管腔和导管附近血管内形成涡流，能够较为彻底地冲洗管腔，减少管壁内沉积物形成及刺激性药物在局部血管的滞留时间，避免堵管的发生；普通留置针还需在冲管的时候退针。
b.采用苏云无针正压留置针（在移除注射器或输液器时）自动正压封管，避免血液回流，减少堵管发生，加强了封管效果，操作方便，延长了留置时间，提高了工作效率。
c.输液时大量微粒进入血管，潜藏在血管里的微粒堆积易形成血栓。
▼成人的毛细血管平均为6-8μm，婴幼儿的毛细血管只有3-5μm；
▼医学证明，精密过滤器可以有效滤除输液器中产生的微粒；
▼使用苏云精密药液过滤器可以过滤5.0μm、3.0μm、2.0μm、1.2μm和0.2μm的微粒。
静脉留置针静脉炎的预防a.严格执行无菌操作，避免操作中局部消*不严密或枕头被污染；
b.输液最好选择上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢，因产生血栓和静脉炎。
《静脉治疗护理技术操作规范》指出，外周静脉导管宜选择上肢静脉作为穿刺部位，成人不宜选择下肢静脉穿刺。
c.提高穿刺基本功，力保一次穿刺成功，穿刺成功后需用敷贴固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤（关于静脉留置针穿刺技巧请阅读苏云