静脉曲张俗称“筋疙瘩”，是普外科常见病、多发病，如果不及时治疗可发展成“老烂腿”。
随着解剖学知识的积累和诊断手段的改进，对下肢静脉系统中静脉瓣膜的作用其形态与功能之间的关系，以及静脉血流动力学异常等方面认识的进步，引起了对下肢静脉曲张传统观念的改变，并逐渐认识到下肢静脉曲张不是一个独立的疾病，而是肢体慢性静脉功能不全(chronicvenousinfficiency,CVI)的一种临床表现。
临床症状主要有：1、浅静脉曲张2、酸胀、疼痛和沉重感3、肢体肿胀4、下肢皮肤营养性病变5、血栓性浅静脉炎6、曲张静脉破裂出血
诊断：病史；症状；体征；辅助检查；浅静脉功能试验（Trendelenburg试验）；深静脉通畅试验（Perthe试验）；穿通静脉瓣膜功能试（Pratt试验）特殊检查：超声；静脉造影
静脉曲张是一种持续进展的病变，随着时间的延续，病变会逐渐加重，包括病变范围的变大和并发症的出现，药物和弹力袜保守治疗，仅仅能够延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。
由于深静脉的血液回流到了曲张浅静脉，又倒流到其他浅静脉系统，形成了无效循环，加重了正常下肢静脉的负担。久而久之，导致或加重了深静脉、交通静脉瓣膜病变的程度，使病变范围不断扩大、程度加重，而且病变进展程度也越来越快。一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。
为了更加舒适美观，避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。
大隐静脉高位结扎＋大隐静脉剥脱术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式已经有一百多年的历史，但是创伤大，疤痕多，逐渐被摒弃。
目前患者对微创、美观要求越来越高，医院普外科，王成交主任血管外科团队现在采用规范手术术式：大隐静脉高位结扎＋交通支结扎＋曲张大隐静脉（包括曲张浅静脉）硬化闭合术。
结合硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合，达到阻止静脉返流的目的。其原理和激光、射频闭合是一样的。近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇。聚桂醇注射液是目前应用十分广泛的硬化治疗药物，其与适量气体混合产生微泡沫，注射于病变静脉中，起到治疗作用。泡沫形成气体栓塞并且不易随血流而移动，可以破坏血管内皮细胞，形成附壁血栓使曲张静脉闭合，而后形成纤维条索状并且最终软化。该药历史上曾经作为局麻药物使用，注射很少引起疼痛，极少引起皮肤损伤，使用安全。
另外对于很轻的静脉曲张，硬化剂注射是解决美容问题唯一的办法。
配制硬化剂
术前与术后的
随着当今社会医疗技术的不断进步，医院普外科基于患者具体病情，了解患者诉求，采取个体化治疗方案，从而提高下肢静脉曲张的治疗效果，降低复发率，使手术更彻底更微创。
图文：刘金雨
编辑：屈 帅
审核：王庆湛
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