下肢静脉曲张,是一种非常多见的疾病,主要表现是在腿上出现弯弯曲曲的血管,像蚯蚓一样,也可以像蜘蛛脚一样,更严重会出现皮肤的颜色改变,腿的色素沉着,甚至可能会出现破溃,血栓、出血。
静脉曲张的原因:多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。其次,先天性的静脉壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能
症状:发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
静脉曲张晚期会有哪些危害?1、湿疹:多位于足靴区,严重搔痒,局部渗液,易继发葡萄球菌或链球菌感染,治疗应保持局部清洁和干燥,可用1:高锰酸钾溶液冲洗;局部避免药物刺激,敷料只用盐水、凡士林油纱布或干纱布;广谱抗生素控制感染;外用弹力绷带或穿静脉曲张袜控制静脉高压。
2、血栓性静脉炎:曲张静脉内的血流缓慢,易发生血栓性静脉炎,表现局部疼痛,静脉表面皮肤潮红、肿胀,静脉呈索条状,压痛,范围较大者可发烧.治疗应抬高患肢,局部热敷或理疗,穿弹力袜,全身使用抗生素,治疗期间,若发现血栓扩展,有向深静脉蔓延趋向者,应施行高位结扎术,待炎症消退后,经适当准备,再行手术,切除受累静脉,而且能解决浅静脉曲张的根本问题。
3、急性出血:由曲张静脉破裂引起,因静脉压力较高,静脉壁又无弹性,出血很难自行停止,必须紧急处理:抬高患肢,加压止血,如有明显破裂的静脉清晰可见,可予缝扎止血,以后再做正规的手术治疗。
4、慢性溃疡:为静脉曲张*常见的并发症,多发生在小腿下端前内侧和足踝部,溃疡肉芽苍白水肿,表面稀薄分泌物,周围皮肤色素沉着,有皮炎和湿疹样变化,有时呈急性炎症发作,治疗宜控制感染和改善静脉高压,应用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷,局部应用高压氧,抬高患肢,缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜,急性炎症加用抗生素,可使溃疡缩小或愈合,若溃疡病程长,面积大,疤痕多而且底面纤维化,溃疡难以愈合,应手术切除溃疡,进行植皮,覆盖创面,并结扎和切断功能不全的交通支,待创面愈合后,即应做正规的手术治疗。
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