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45.运用脓肿一次切开法治疗肛痈，与分次手术最主要的区别是
A.切口呈放射状
B.切口长度与脓肿等长
C.将内口组织切开并搔刮清除
D.分开脓腔的纤维间隔
E.术后常规换药
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答案
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答案:C
解析:考点肛痈的治疗()脓肿一次切开法切口呈放射状，长度与脓肿等长，使引流通畅，同时寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以免形成肛漏。分次手术切口在压痛或波动明显处尽可能靠近肛门，切口呈弧状或放射状，须有足够长度，用红油膏纱布引流，保持引流通畅，待肛漏形成后按肛漏处理。
2
46.高位肛漏最宜选用的手术方法是
A.切开法
B.切开疗法+挂线疗法
C.结扎法
D.垫棉法
E.引流法
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答案
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答案:B
解析:考点肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证()切开疗法的适应证为低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏，对高位肛漏切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁故本题选B。
3
47.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是
A.小金丸
B.橘核丸
C.二陈汤
D.抵当丸
E.橘核汤
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答案
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答案:B
解析:考点子痈的治疗()子痈气滞痰凝证表现为附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适；多无全身症状，舌淡苔薄白或腻，脉弦滑。应治以疏肝理气，化痰散结，方用橘核丸加减。
4
48.顾步汤适用的脱疽证候是
A.寒湿阻络
B.血脉瘀阻
C.湿热*盛
D.热*伤阴
E.气阴两虚
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答案
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答案:D
解析:考点脱疽的辨证论治(，)脱疽内治常见5个证型。寒湿阻络治宜温阳散寒，活血通络，用阳和汤加减。血脉瘀阻治宜活血化瘀，通络止痛，用桃红四物汤加减。湿热*盛治宜清热利湿，解*活血，用四妙勇安汤加减。热*伤阴治宜清热解*，养阴活血，用顾步汤加减。气阴两虚治宜益气养阴，用*芪鳖甲汤加减。
5
49.治疗子痰阴虚内热证，应首选的方剂是
A.阳和汤合小金丹
B.开郁散合增液汤
C.滋阴除湿汤合透脓散
D.六味地*丸合透脓散
E.增液汤合知柏地*丸
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答案
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答案:C
解析:考点子痰的治疗()子痰阴虚内热证见于中期成脓期，病程日久，肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛，触之可有应指感；伴低热，盗汗，倦怠；舌红，少苔，脉细数。应治以养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解*，方用滋阴除湿汤合透脓散。
6
50.下列全身受冻的复温措施，错误的是
A.用雪搓、火烤
B.少量饮酒
C.姜汤热饮
D.40℃左右温水浸泡
E.可将伤者置于救护者怀中
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答案
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答案:A
解析:考点严重全身冻疮的复温方法()全身性冻伤患者应脱去冰冷潮湿衣服、鞋袜，如衣服鞋袜连同肢体冻结，可立即浸入40℃左右温水浸泡，融化后脱下。可予姜汤、糖水等热饮，一时无法获得热水，可将伤者置于救护者怀中或腋下复温。早期复温过程中严禁用雪搓、用火烤或冷水浴。
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51.对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温的
A.36~37℃
B.37~38℃
C.38~42℃
D.42~43℃
E.43~44℃
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答案
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答案:C
解析:考点严重全身冻疮的复温方法()全身性冻伤患者应脱去冰冷潮湿衣服、鞋袜，如衣服鞋袜连同肢体冻结，可立即浸入40℃左右温水浸泡，融化后脱下。
8
52.蛇咬伤后立刻用绳子在伤口上方超过1个关节结扎的目的是
A.以防邪*内陷
B.促进局部排*
C.破坏蛇*
D.以防创口闭合
E.避免局部感染
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答案
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答案:A
解析:考点*蛇咬伤的治疗措施()*蛇咬伤后，应立即用柔软的绳子或布袋在伤口上方超过1个关节结扎，结扎松紧度以能阻断淋巴液和静脉血的回流但不妨碍动脉血为宜，故目的是防止邪*内陷。
9
53.治疗血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证，应首选的方剂是
A.五神汤合四妙勇安汤
B.萆薢渗湿汤合五神汤
C.二妙散合茵陈赤豆汤
D.四妙散合五神汤
E.六味地*丸合四妙散
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答案
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答案:C
解析:考点血栓性浅静脉炎的辨证论治()血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证的治法为清热利湿，解*通络，方用二妙散合茵陈赤豆汤加减。
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54.患者行注射治疗后，出现臀部结块坚硬，漫肿不红，病情进展缓缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其诊断是
A.臀痈
B.肉瘤
C.流痰
D.内陷
E.无头疽
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答案
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答案:A
解析:考点臀痈的临床特点()臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引起者俗称针*。局部常有注射史。慢性者初起多有漫肿，皮色不变，红热不显而结块坚硬，有疼痛或压痛，患肢步行不便，进展较为缓慢，全身症状也不明显。
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55.新生儿，臀部突然出现小红斑片，迅速蔓延成大片鲜红斑，游走不定，边界清楚，压之皮肤红色减退，放手后立即恢复，患部皮肤紧张光亮，摸之灼手，其诊断应是
A.热疮
B.疥疮
C.血风疮
D.赤游丹*
E.浸淫疮
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答案
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答案:D
解析:考点丹*的临床特点()丹*发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等全身症状。继则局部见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，略高出皮肤表面，边界清楚，压之皮肤红色稍退，放手后立即恢复，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀、触痛明显。一般预后良好，约经5~6天后消退，皮色由鲜红转暗红或棕*色，最后脱屑而愈。病情严重者，红肿处可伴发瘀点、紫斑，或大小不等的水疱，偶有化脓或皮肤坏死。亦有一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。新生儿多生于臀部，称赤游丹，多有皮肤坏死，全身症状严重。
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56.患者头面部皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，其则发生眼睑肿胀难睁，伴恶寒，发热，头痛，舌质红，苔薄*，脉浮数。治疗应选用
A.普济消*饮
B.化斑解*汤
C.犀角地*丸
D.*连解*汤
E.五神汤
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答案
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答案:A
解析:考点丹*的内治法()风热*邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤焮红灼热，甚则发生水疱；经络阻塞，气血不畅，故皮肤肿胀疼痛，甚则眼胞肿胀难睁，或伴头痛；风热*邪与正气相争，故见恶寒发热；舌红、苔薄*、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解*。方药:普济消*饮加减。
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57.患者胸腹部皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀痛，伴口苦且干，舌红，苔*腻，脉弦滑数。
A.仙方活命饮
B.普济消*饮
C.银翘解*丸
D.化斑解*汤
E.*连解*汤
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答案
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答案:D
解析:考点丹*的内治法()患者皮肤红肿蔓延，其病为丹*，因其发于胸腹部，故为内发丹*；摸之灼手，肿胀疼痛，为火热之象，其口苦且干，舌红，苔*腻，脉弦滑数，为肝脾湿火证。治法为清肝泻火利湿，方用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解*汤加减。
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58.患者，女，27岁。左乳胀痛3天，乳汁郁积结块，皮色微红微热，伴恶寒发热，脉滑数。其外治法是
A.切开引流，金*散外敷
B.药线引流，金*散外敷
C.湿热疗法，金*散外敷
D.乳房按摩，金*散外敷
E.火针刺脓，金*散外敷
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答案
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答案:D
解析:考点乳痈的辨证论治()情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；*热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，头痛骨楚；胃经热盛，故口渴、便秘、舌红苔薄*；弦脉属肝，数脉主热。
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59.患者，女，45岁。乳房肿块月经前加重，经后缓解，伴有腰酸乏力。神疲倦怠，月经失调，量少色清，舌淡苔白，脉沉细。其治法是
A.疏肝散结
B.化痰散结
C.调摄冲任
D.调补气血
E.行气活血
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答案
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答案:C
解析:考点乳癖的辨证论治(，)乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。其人冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不疏，故经前加重，经水一行，肝气得疏，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。治法为调摄冲任。
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