了解药物化疗目的及可能出现的*副反应,有充分的心理准备,消除或减轻不良情绪;
学习疾病相关知识,消除悲观失望的情绪,听取成功病例,并与已经接受药物化疗的病人交谈,积极配合治疗;
分散注意力:合理休息,如化疗期间适量使用镇静剂,听音乐,看电视,多与亲朋好友聊天,与护士交流,在轻松的心境下接受化疗。
■了解化疗常见不良反应及处理措施:胃肠道反应:恶心可缓慢深呼吸,频繁少量饮水,但进餐前后1小时内不要饮水,避免一切引起恶心的视、听、嗅觉刺激;较轻的腹泻,酌情进食少渣食物或增加纤维含量,多饮白开水。较重者,通知医生。
骨髓抑制:加强自身防护,提高卫生观念,做好口腔护理,勤洗手,不接触上呼吸道感染人群,不去人多的环境和场所,注意防寒保暖,避免感染发生。
脱发:束发带、戴冰帽;避免过分洗头和用力梳头;使用柔和的香波和柔软的头刷。
静脉炎:输液时如有疼痛及其他不适及时告诉医护人员,并积极配合其处理。
损伤卵巢:有生育需求在化疗期间应给予卵巢保护药。
化学脑:表现为记忆力减退,注意力不集中等。精神作用也会影响化学脑,尽量保持心理愉悦。
内分泌治疗用药注意事项口服药物:坚持长期定时定量服用,不要擅自停药或减量;注射药物:记住注射部位,不要在同一部位反复注射;避免食用:雌激素的保健品、花粉类、胎盘类及胎盘成分制品。■代表药物不良反应及处理措施:1.他莫昔芬:月经失调、颜面潮红、皮疹、血脂异常、肝功能损害,处理后多能缓解。血栓风险相对稍高。长期服用(尤其是5年以上),可引起子宫内膜增生,虽有子宫内膜癌风险,但罕有发生(用药10年发生率<1%)。
处理措施:定期复查肝功能、血脂及妇科超声。
2.芳香化酶抑制剂:颜面潮红、疲劳:放轻松,随用药时间延长会逐渐好转;
关节疼痛:排除其他疾病,症状严重时,可适当使用非甾体类消炎镇痛药对症治疗;
骨质疏松:每年检测骨密度,补充钙剂及维生素D,多晒太阳,适当锻炼身体。
放疗常见不良反应及处理■皮肤反应:干反应:色素沉着,脱皮,灼烧感;湿反应:水肿、水泡、渗出;严重反应:溃疡。
处理:穿宽松衣服,保持清洁干燥,不用刺激性洗涤剂清洗皮肤。
■全身反应:表现为乏力、头晕、白细胞计数轻微减少,一般轻微;
处理:照射前不宜进食,照射后静卧休息0min。
■放射性肺炎:表现为发热、胸痛、咳嗽,发生率低;
处理:注意防寒保暖,预防感冒。
■其他症状:心血管损伤、臂丛神经损伤、上肢水肿;发生率更低。
处理:有异常及时告知医师。
靶向治疗用药注意事项■口服靶向药物:每日剂量一次性服用,不推荐分次服用,每天大约相同时间服用;
应整片吞服,不得压碎或破坏服用;
拉帕替尼、依维莫司不能与食物同服;
哌柏西利,随餐服用,但不能与葡萄柚或葡萄柚汁同服。
■注射靶向药物:首次输液或输注时可能有输注反应(发热、寒战),轻、中度症状无需特殊处理,病人可多饮水,定期观察体温的变化,如果体温超过8度,请遵医嘱采用退热治疗;
本品要求放置在2℃~8℃的冰箱中贮存,平时要准备冰包,当药品交接时可放在冰包里。
■靶向治疗主要不良反应及处理措施:
心脏*性:定期监测心功能;口腔炎:养成良好的口腔卫生及饮食习惯,使用温和的牙膏和软毛牙刷,避免口腔接触含有酒精的饮料;皮肤反应:勿搔抓剥脱皮屑,使用乳霜保护皮肤,避免剧烈阳光刺激皮肤;腹泻:清淡饮食,少食多餐,多饮水。院外注意事项向医护人员咨询功能锻炼计划;
避免在手术侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等;
5年内应避免妊娠;
每月进行健侧乳房检查,检查最好在月经来潮后7-14d进行;
定期随访,加强胸部保暖和保护,发医院就诊;
保持乐观情绪,适当休息和锻炼,增强体质,预防感冒;
多吃蔬菜、小米、奶制品,少吃脂肪、高热量饮食,忌吃含有雌激素、生长激素的食物,如蜂皇浆、雪蛤、胎盘制品等,预防乳腺癌的复发;
了解乳房重建方法以及利用服饰改变胸肩畸形的方法。
定期复查近年来乳腺癌的治疗虽然取得了长足的进步,但术后5年内复发、转移率相对高;因此,应定期复查和进行自我检查以及时发现复发或转移病灶。复查时间:术后(或结束辅助化疗后):第1~2年每个月1次,第~4年每4~6个月1次,第5年开始每年1~2次。总结
乳腺癌术后要及时进行术侧肢体康复锻炼,尤其是术后个月内至关重要;
放/化疗期间不可避免会出现一些不良反应,不必紧张,可按部就班做好防护措施,若出现身体不适,应立即向医护人员反应;
内分泌治疗时避免食用含有雌激素类的食物,补充钙剂,定期检查肝功和妇科B超;
规范化足疗程是获得临床疗效的根本;
出院后不可放松警惕,要定时自检、按时随访和复查,以便及时发现乳腺癌的复发和转移。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇