消瘦
是癌症最常见的症状之一
对于肿瘤患者而言
如何在化疗等治疗同时
做好营养补给尤为重要
然而
一些患者常因无法正常进食
不仅骨瘦如柴
而且影响其治疗
近日，因食管恶性肿瘤在我院肿瘤内科住院治疗的患者林先生（化名），因不能正常经口进食，身高厘米的他，体重跌至不到斤，导致免疫力下降，甚至影响了其化疗进度和治疗效果。
患者林先生及其家人
极度痛苦
不知如何是好
林先生
无法进食，感觉自己一天天越来越没有力气，太痛苦了！
对于像林先生这样
无法正常进食的患者
临床常用的治疗方法主要有
通过静脉滴注营养液，但医疗费用高，时间一长就会导致静脉炎或电解质紊乱；
放置“鼻胃管”，方法简单，但由于营养管较粗硬，可能会带来严重的不适感，同时还会出现管腔堵塞及胃食管返流；
在食管狭窄的地方放置支架，但费用相对昂贵。
“生病后已经花费了不少钱，希望能有不那么昂贵的治疗方法。”患者林先生表示。本着“一切为了病人”的复旦中山精神，我院综合内镜手术治疗平台主任、内镜中心执行主任姚礼庆教授综合评估患者情况后，为其制定了“经皮内镜下胃造瘘术（PEG）”治疗方案。
0.5厘米小切口
为患者打造营养通道
在麻醉科的大力协作下
在姚礼庆教授的指导和带领下
内镜中心骨干林生力主治医师操作
仅在患者林先生肚皮上
开了0.5厘米的微小切口
成功通过胃壁上造瘘
顺利置入胃管
仅15分钟就完成了整个手术
姚礼庆教授（左1）带领团队为患者实施内镜下微创手术。
经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是借助于内镜经皮肤放置造瘘管的一种技术，避免了以往外科全麻下胃造瘘手术时给患者带来的痛苦。与传统技术相比，PEG具有操作时间短、创伤小、并发症少、费用低等优势。
?手术为患者打通的营养通道
▼经皮内镜下胃造瘘术示意图
营养通道的打通
不仅让患者林先生实现了
正常的肠内营养治疗
又节省了治疗费用
为后续治疗奠定了良好基础
内镜专家来科普
姚礼庆教授
知名内镜外科专家。主任医师、教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。医院综合内镜手术治疗平台主任、内镜中心执行主任，复旦大学内镜诊疗研究所所长，上海消化内镜诊疗工程技术研究中心主任，复旦大学大肠癌研究中心顾问。
关于经皮内镜下胃造瘘术
也许不少患者还有些小疑问
别！着！急！
姚礼庆教授为您解惑
问
什么人群适合做经皮内镜下胃造瘘术？
经皮内镜下胃造瘘术适用于以下四类患者：因患食管癌及贲门癌伴梗阻，已经没有手术机会的人群；口腔及颌面部肿瘤影响吞咽者；食管穿孔或食管、气管瘘者；神经肌肉病变导致吞咽功能异常者。
问
经皮内镜下胃造瘘术有什么优势？
该手术时间短，出血少，创伤小，患者几乎无痛苦。术后，流质食物可顺利从瘘管直接灌入胃内，避免反流性食管炎及误吸等发生，解决患者的肠内营养问题。
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内镜中心部分专家简介周平红
“大国工匠”，“内镜世界杯”裁判，国际知名消化内镜微创治疗专家。主任医师，教授，博士生导师。医院内镜中心主任、医院内镜中心主任。中华医学会消化内镜学分会副主委、外科学组组长。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗，创造性开展了几项世界领先的微创切除新方法：在国内率先开展胃肠道早癌和癌前病变序贯复查方法及黏膜下剥离术（ESD）；在国际上较早开展内镜黏膜下剜除术(ESE)、全层切除术(EFTR)及黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)及经内镜保胆取石术；年完成了国内首例经口内镜肌切开术(POEM)目前已达到国际领先水平。
姚礼庆
知名内镜外科专家。主任医师、教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。医院综合内镜手术治疗平台主任、内镜中心执行主任。复旦大学内镜诊疗研究所所长，上海消化内镜诊疗工程技术研究中心主任，复旦大学大肠癌研究中心顾问。
擅长胆道疾病和大肠癌手术治疗，食管静脉曲张破裂出血的内镜下治疗，经吻合器直肠环状粘膜切除痔疮治疗（PPH）。
特需门诊：11月6日、20日周五上午；11月7日、21日周六上午
钟芸诗
主任医师，教授，外科学博士，硕导。医院内镜中心*支部书记。中华肿瘤学会青年委员会副主任委员，上海消化内镜学会青年委员、大肠镜学组副组长，中国抗癌协会大肠癌和癌转移专业委员会青年委员。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对于胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗均有较高造诣。
特需门诊：11月13日周五上午、11月14日周六上午
张轶群
主任医师，外科学博士。医院内镜中心超声内镜亚专业组组长，现任上海市医学会消化内镜专科分会超声内镜专业学组成员。主要从事消化内镜和普外科工作。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对于胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗均有较高造诣，特别是对超声内镜下诊断及穿刺水平位居全国前列。
陈巍峰副主任医师，外科学博士。中华医学会消化内镜分会青年委员、中华医学会消化内镜分会外科学组秘书、上海市医学会内镜分会ESD学组秘书、海峡两岸医药协会消化内镜专委会青年委员。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗水平处于国内领先地位。
任重
副主任医师，博士。曾援滇半年，医院建设消化内镜中心及争创三甲。曾参加上海市组团式援藏医疗队，援藏一年中医院建设消化科及内镜中心，开展新技术新项目，并成功主持召开了珠峰论坛消化内镜分论坛。
擅长消化内镜常见疾病的诊疗，包括消化道早癌的诊断，EMR、ESD、ERCP、隧道内镜手术等操作。
*黎
副主任医师，长期从事消化内镜诊疗临床与研究工作，担任上海市医学会消化内镜专科分会小肠病专业学组成员。曾获得上海市医学科技奖一等奖、上海市“优秀发明成果三等奖”，华夏医学科技奖一等奖等奖项。
擅长超声内镜、小肠镜、早期消化道肿瘤及胃食管静脉曲张的内镜下诊疗等。
李全林
副主任医师，外科学博士。上海市青年拔尖人才，上海市青年科技启明星，上海市卫生系统“新优青”，上海市教委“晨光学者”。中国医师协会儿科消化内镜专委会常务委员，上海医会消化分会青年委员，上海市医学会消化内镜分会ESD学组秘书，上海市中西医结合学会消化内镜分会青年副主任委员。
擅长内镜微创诊疗新技术，包括内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和黏膜下肿瘤、经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症、内镜逆行胰胆管造影术治疗胆胰系统疾病等。
蔡明琰
副主任医师，外科学博士。美国消化内镜学会（ASGE）国际会员，中华医学会消化内镜分会微创减重治疗协作组委员，中国医师协会内镜医师分会消化内镜青年医师委员会常务委员，中华消化分会微创介入协作组委员，上海市“医苑新星”青年医学人才，哈佛全球临床学者（-）。
擅长内镜微创诊疗新技术，包括内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早期癌和黏膜下肿瘤、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，超声内镜下诊断及穿刺等。
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