腿上(特别是小腿)“青筋暴起”在医学上又被下肢静脉曲张,其大多数为原发性(浅静脉功能不全),同时累积下肢静脉的很多其他疾病也可以引起继发性下肢静脉曲张。出现了下肢静脉曲张,我们可以在腿部肉眼看到红血丝或“蚯蚓状”弯曲的血管,伴或不伴疼痛,酸胀,局部皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着,严重者出现溃疡(流脓淌水),更可怕的是,静脉曲张可能导致猝死,这是因为病情得不到控制形成深静脉血栓,血栓脱落造成肺栓塞而猝死。
病因
内因:
遗传因素、先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育不全等。此外,随着年龄增长,静脉会出现异常扩张。
外因:
长期久站久坐的人群:如教师、司机、医务人员,重体力劳动人员等,血流受到重力的持续作用对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。此外跷二郎腿、盘腿等坐姿也非常容易压迫到腘窝处的静脉,影响血液回流导致上静脉曲张。
慢性咳嗽和便秘:通过增加腹腔的压力,影响下肢静脉回流,此外,肥胖和妊娠也可以造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
预防与治疗:
一、生活方式调节
通脉操
通脉操可以预防静脉曲张并改善下肢静脉循环不良。
1、下蹲运动:脚跟提起,肌肉压紧,通过压力把静脉血流压回心脏。一组做10-20次。
2、勾脚尖运动:坐在椅子上,腿伸直,脚趾往回勾,使腓肠肌收缩,从而把静脉血往上挤,腿会感觉到很轻松。
3、腿抬高,做压腿动作:把腿放在桌子上,调整适合的高度,身体往下压,感觉到腿部肌肉在拉伸即为有效。左腿做20个,右腿做20个。
4、在床上做空蹬自行车动作:躺在床上做空蹬自行车运动,锻炼下肢肌肉,让腓肠肌帮助我们收缩静脉血,使其流回心脏。
减轻腿部压力
连续站立的时间尽量不要超过1小时,不要参与类似广场舞、爬山、远足等长期站立运动的活动,可以进行跑步、游泳、下蹲练习等,控制体重,少提重物。
饮食调节
多摄入新鲜果蔬,适量摄入富含维生素E的食物,如谷物、坚果、植物油等,不仅可改善组织的氧化作用,还能增加血液循环,减轻腿部沉重感;多吃富含膳食纤维的食物,有助于缓解便秘,预防静脉曲张。
正确使用“弹力袜”
弹力袜分预防型及治疗型。用以预防或者轻度患者治疗可选用预防型;中重度患者建议选用治疗型(建议在医生指导下购买),即足踝部压力为20~30毫米汞柱。
二、专业治疗
通过体格检查、超声波检查确诊病情。
非药物治疗
对于较小的静脉曲张可以进行硬化和激光治疗,无效者可以光敏治疗。使用压力袜缓解无效且无静脉弯曲的可以静脉消融治疗。对于严重或易复发静脉曲张可以手术结扎/剥离。
传统药物治疗
得了静脉曲张,也可以选择保守治疗中药物治疗,可以很好的缓解症状,缓解疾病发展,比如服用西药缓解炎症,也可以在医师指导下服用中药方剂,达到活血通络、温通血脉、调和营卫、补气养血等作用,改善治疗静脉曲张。
通力达R脉络舒通用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
通力达R脉络舒通为国医大师唐祖宣经验方,由12味药材组成,具有广泛的血管活性作用;药理作用与血栓形成三要素相契合;与抗凝溶栓药相比,脉络舒通侧重于改善症状、体征,出血风险很小。
三、顺势疗法药物治疗
顺势疗法药物不仅可以减轻下肢静脉曲张的症状,对于下肢的静脉炎症、静脉血液回流、静脉血栓也有很好的疗效。
推荐药物:可用于妊娠期静脉曲张的Bellisperennis(雏菊);用于老年人静脉曲张的Carboanimalis(动物炭);促进血液循环的Hamamelis(金缕梅)、Aesculus(七叶树)、Lachesismuta(巨型蝮蛇)、Crataegus(山楂)等。
整理:陈娟
编辑:侯同娇
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