服务第一追求卓越
智慧妇幼运营、管理、重塑、优化整体解决方案
妇产术后静脉血栓
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为常见。血栓会不断生长，甚至生长到下腔静脉，脱落到肺部堵塞肺动脉从而引起猝死，十分危险。下肢深静脉血栓是临床上常见的一种疾病，它在所有的血栓类型中占比80%-90%。医院各科室患者均有可能发病，如外科手术患者、妇产科产妇等。
妇产科术后静脉血栓病术中、术后由于血流及血液成分等变化可导致患者易于形成血栓，对有血凝高危因素的患者更为不利。患者麻醉后下肢肌肉松弛，血流速度变缓慢。阴道手术时患者取膀胱截石位，两腿摆放的位置不适，腿架未支好，奈窝处未放软垫，尤其手术时间较长者，下肢静脉受压，回流不畅，静脉壁易受损伤。大型手术时间长，输血过多或失血过多，血容量不足，脱水等均可造成血黏度增高，促进血栓形成。手术过程或术后期间患者血小板数量增高，凝血时间缩短，50%患者术后1～10天内血小板数量逐渐升高，平均体积增大，黏附性和聚集性增高，释放反应增强，这种改变在术后发生静脉血栓形成的患者尤为明显。手术引起的大量组织破坏，释放凝血激活酶，可激活外源性凝血途径。大型手术后患者抗凝血酶、蛋白C和纤溶酶原的水平降低。腹膜后淋巴结清扫，使髂血管壁以及周围组织受损伤易促成髂静脉血栓形成。加之术后长期卧床、腹胀、肠麻痹使髂静脉及下腔静脉回流受阻，患者处于血流缓慢，高凝状态。若基础条件差，如年龄大、肥胖、有放疗史及静脉栓塞史者发生深静脉血栓形成的可能性增加。妇科肿瘤患者属相对高危，一般恶性肿瘤患者可被视为存在高凝状态，可以发生慢性播散性血管内凝血及静脉血栓形成，在同一患者可有两种情况同时存在。体外实验显示瘤组织及培养的癌细胞可释放凝血激活酶样物质;肿瘤坏死本身也可释放细胞内凝血激活酶;肿瘤患者血小板数量增多，黏附性、聚集性增强;卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌患者血管纤溶酶原激活物释放明显降低，再加以其他因素，如血流缓慢、感染、营养不良、手术创伤、放疗、化疗的影响，肿瘤患者的凝血与抗凝的脆弱平衡易被破坏而导致静脉血栓形成。晚期卵巢癌和外阴癌术后深静脉血栓形成可达45%。在一组例早期宫颈癌根治性子宫切除术患者中，发现术后肺栓塞是死亡的主要原因。肺栓塞也是子宫疾病行腹部子宫切除术后的主要死亡原因，发生率为2‰～3‰。韩璐等()报道～年，10年间5例妇科术后急性肺栓塞，其发生率为3.5‰，其中4例阴道手术(3例子宫脱垂，1例阴道前后壁膨出)于术后1～7天内发生肺栓塞，抢救无效，均死亡。另1例子宫肌瘤行腹式子宫切除术，存活。林宝杏等()报道年1月～年12月，10年间行子宫切除术例，术后并发深部静脉血栓病15例，发生率为0.6%。金力等()报道～年，15年间妇科肿瘤术后并发深部静脉血栓病的患者11例，恶性肿瘤8例(子宫内膜癌4例，卵巢癌3例，侵袭性葡萄胎1例)，良性肿瘤3例。故认为中老年、肥胖、原发盆腔恶性肿瘤，特别是子宫内膜癌术后易并发深静脉血栓，是深静脉血栓病的高危因素。
2.妊娠期、产褥期静脉血栓病妊娠静脉血栓病可发生于妊娠期或产褥期，而以产褥期更为多见。妊娠期由于母体为了适应分娩时胎盘剥离，防止产后出血，血液中凝血系统与抗凝系统均发生相应的生理性改变。除凝血因子Ⅺ和Ⅻ降低外，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均有增加，特别在妊娠后3个月更为明显，血浆纤维蛋白原较非孕妇女增加50%，妊娠末期可达4～5g/L。作为主要抗凝系统的纤溶系统受到抑制纤溶酶原抑制物增加，纤溶活性降低，优蛋白溶解时间延长。抗凝蛋白S(PS)水平及活性妊娠期均有下降，可降至正常水平的40%～60%，在整个妊娠及产褥期均保持在一个低水平。这些生理性改变使妊娠期妇女血液处于高凝状态。此外妊娠期血容量增加，静脉扩张，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉使血液回流不畅，下肢静脉压增高，出现下肢水肿，静脉曲张加重，多普勒检查显示妊娠期及产褥期双侧下肢深部静脉血流速度减慢，说明存在深部静脉血流淤滞。若妊娠合并妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎盘早剥、静脉曲张等引起血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血、缺氧使内皮细胞释放组织因子促进凝血。手术产特别是剖宫产，并发血栓性静脉炎可达阴道分娩的3～19倍。产褥期由于长期卧床或感染，可进一步增加血栓形成的潜在危险。产褥期子宫内膜炎增加卵巢静脉、盆腔静脉发生感染性血栓静脉炎的风险。
国外文献报道孕期静脉血栓病发生率与非孕期相同，而产褥期发生率较非孕期高3～10倍。妊娠期深静脉血栓形成发生率为0.13‰～0.5‰，产褥期为0.61‰～1.5‰;肺栓塞妊娠期发生率为0.01‰，产褥期为0.5‰。医院23年(20世纪60～80年代)共收治血栓性静脉炎38例均发生于产褥期，其中下肢浅静脉炎30例，深静脉炎6例，肺栓塞、盆腔静脉栓塞各l例，发生率为0.25‰。马水清()医院～年，收治妊娠期(4例)及产褥期(8例)深部静脉血栓病人共12例，其发生率为0.72‰。董玉英()医院(～)产科静脉血栓病12例(1例为妊娠期，11例为产褥期)，其发生率为1.1‰
产后血栓的形成
产后血栓。现实中大家普遍有坐月子的习惯。而坐月子就是“坐”字，这给形成深静脉血栓埋下了隐患！
第一，产妇产后体虚，需要静养！但是切忌，静养≠不动！这是因为孕晚期及分娩后的一段时间内，身体中的血液处于高凝状态，这样有利于胎盘剥离后的子宫尽快止血，但是在这种高凝状态下血栓性疾病的发生几率也会增高，所以说产后身体状况允许的情况下一定要多活动，活动！
第二，产后一定要好好补！“一切为了孩子，一定要多吃，这样奶水才会多。”所以产妇为了孩子也就使劲吃！下肢是人体血液回流最低部位，如果人们的活动得少，最容易发生下肢静脉血栓的。血液瘀滞，就像是一条河流越是偏离主流的河道越是水流不动，血液就容易凝固，形成血栓。所以说下肢深静脉，是比较容易发生血栓的。
从临床表现来看，深静脉血栓，如果没有造成完全梗阻，在发生肺梗死之前，病人可以没有任何症状。如果静脉血管梗阻严重，病人可出现血栓一侧的下肢水肿。而对于产妇，很多在妊娠期本来就已经有双下肢水肿，产后发生静脉血栓时，即使出现水肿，也更容易被病人忽略，以为是“正常的水肿”。预防肺梗死导致的猝死，关键在于预防深静脉血栓的发生。那如何预防产后血栓？
孕期和产后血栓的预防
孕期和产后血栓的预防:合理运动和按摩。
既然孕期和产后都不能做剧烈的运动，那么如何预防产后血栓呢？怀孕期间，可以做以下两个下肢运动，一是踮脚训练，两脚合拢，抬起脚后跟，暂停一秒再放下；二是站立，抬起一只脚，用大脚趾在空中划圈，累了后再换另外一只脚。这两个动作幅度都不大，还可以很好的锻炼到小腿的肌肉，一松一驰，改善腿部的血液循环，可白天每2个小时就做一组，每组的时间根据个人体质保持10到30分钟即可。除了运动外，医院使用防止下肢静脉血栓的空气按摩泵，也能起到很好的缓解作用。产后由于疼痛不适宜做以上两种下肢锻炼，可以由家人进行按摩，这种被动的运动也可以促进血流通畅，揉、压、按、轻捏都可以，保证每天两次，每次15到30分钟。
医院做彩超来确诊产后血栓外，自己也可以通过以下症状来判断是否患有了产后血栓。第一是两腿粗细不同。腿肿的产妇通常在1周后消失，若在产后一周时，腿还是处于肿胀状态，并呈现出明显的一只腿粗，一只腿细时，医院及时确诊。第二是伴有疼痛。产后腿肿通常不会伴有疼痛感。
深静脉血栓预防系统
韩国大星空气压力治疗仪由韩国大星会社出品。韩国大星会社成立于年，至今已有33年历史，业务主要集中在康复理疗，是气动医疗设备的领头企业，DVT静脉血栓预防设备销往80多个国家。大星产品自年进入中国市场推广销售，在DVT和空气波领域，市场占有率较高。医院的好评与亲赖。
空气波压力治疗仪原理：
是通过远心端至近心端依次充气过程，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿，促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及时血管内膜的黏附，防止血栓形成，增加纤溶系统的活性。
该仪器是国际公认的治疗和消除肢体淋巴水肿、静脉回流不好、驱动血液循环、血液抗凝的仪器,又是中医活血化瘀、按摩原理的典范。无论是对上、下肢体的原发性和继发性淋巴水肿、慢性静脉源性水肿、脂性水肿、混合性水肿的治疗，还是针对偏瘫、截瘫、瘫痪患者的肢体按摩和康复，都有难以替代的绩效。
空气波压力治疗仪适应症
◆深静脉血栓;
◆上/下肢体淋巴水肿、乳腺术后的上肢淋巴水肿，
◆剖宫产术后下肢血栓预防、妊娠水肿等各种原、继发、混合型水肿;
◆静脉曲张、静脉功能不全；
◆手足疼痛、麻木，脑瘫术后康复，中风，瘫痪，长期卧床；防治肌肉萎缩、肌无力，间歇性跛行；
◆肢体静脉回流不好；预防糖尿病引发的神经末稍炎，糖尿病足；
◆风湿性关节炎，软组织损伤，骨折，股骨头坏死及其它骨伤患者；
◆老年病人，抑郁症，大脑缺氧，动脉硬化所致缺血性疾病
◆足冷、贫血、便秘、疲惫；按摩、促进血循环、保健、美体及减肥。
河南医科实业提醒孕产妇或准妈妈饮食要多种多样，荤素兼备，富于营养和易于消化。产后及早运动，不仅对体力恢复和器官复位有很好的促进作用，还能帮助产妇恢复健美的体形，但一定要根据自身情况适量运动。产后6-8医院进行一次全面的产后检查，以便了解全身状况和盆腔器官是否恢复到孕前状态。