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TUhjnbcbe - 2020/12/13 17:27:00
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前几天,一则突发消息,在济南人的朋友圈炸开了锅:济南知名80后主持人小济南因突发肺栓塞医治无效去世,年仅36岁。

小济南本名王斌,是一名80后,他很有才华,曾主持过新闻脱口秀节目《郎闲芝麻盐》。在节目中,小济南总是以幽默诙谐的形象出现在大家面前。他用一嘴济南话逗笑了不少人,这也是他的一大特色:用轻松愉快的方式解读各类民生新闻,他这种亲切的播报方式,受到了不少观众的喜爱。此外,他还是著名相声表演艺术家侯耀文的再传弟子,是济南人最爱的名嘴之一,前途一片光明。

就是这样一位优秀的艺人,医院治疗,谁知在治疗的期间却突发肺栓塞,经医院抢救无效身亡,生命永久定格在了36岁。

小济南的离去,让身为80后的同龄人非常震撼,明明还那么年轻,却不知道意外和明天谁会先到。

那到底什么是肺栓塞?为什么如此凶险?很多人对此都不大了解。

致命的肺栓塞

肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成患者肺循环和呼吸功能障碍,危及生命的一种急症。医院呼吸内科主任孙亚红表示,肺栓塞是一种急症,可以在很短的时间夺去患者的生命,但它也是一个可以治疗的疾病,关键在于诊断治疗是否及时。这些栓子包括脂肪、空气、肿瘤等,肺栓塞的患者中99%的「栓子」都是血栓。

所谓「病在腿上,险在肺里」。当人长时间久坐、卧床、身体不活动,会使下肢静脉血液回流过慢,血液瘀滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓(深静脉血栓形成)。如突然站立或者是活动后,血栓有可能脱落,随着血液流动进入肺循环,造成肺栓塞。

患上肺栓塞不仅会影响肺部的气体交换,严重的还会引起肺组织坏死,诱发急性心力衰竭出现,导致死亡。

过去,肺栓塞被认为是少见病。但近年来发现,肺栓塞发病率高、死亡率高、漏诊率高。在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变。

有一组关于肺栓塞的可怕数据:

肺栓塞的病死率高,未经合理治疗的肺栓塞死亡率高25%-33%。可能引发严重慢性并发症,如静脉瓣膜功能不全和慢性肺动脉高压,发生率高达20%。60%的肺栓塞发生与住院相关,是住院患者的潜在杀手。

肺栓塞的早期症状

肺栓塞的可怕之处在于它可以发生在不分性别、年龄、种族的任何人身上。打了一下午麻将的老伯,常年坐在电脑前的网络主播,开车10多小时的健康小伙,才生下孩子的新妈妈,尤其是因疾病或手术住院的患者,甚至在跳广场舞时用力跺腿的老人家……都有可能是肺栓塞的受害者。肺栓塞的患者临床症状多种多样,但是都缺乏特异性,不同的患者症状的严重程度也不同,可以从完全没有症状到血流动力学不稳定,甚至猝死。常见的早期症状包括:呼吸困难和气促,尤其是活动后更为明显;胸痛,包括胸膜性胸痛或者心绞痛样的胸痛;晕厥,可以是急性肺栓塞患者唯一或者首发症状;烦躁不安、惊恐甚至濒死感;咳嗽,咯血;心悸。

肺栓塞的高危人群

一般情况下,有一些人群相比于其他人来讲,更容易患上肺栓塞。

1.有静脉血栓性疾病的患者

静脉血栓性疾病包含的种类比较多,比如血栓性静脉炎、静脉曲张,这些疾病都可能会导致静脉血栓形成,而静脉血栓是引发肺栓塞的一大元凶。

2.有内科基础疾病的人

有内科基础疾病的人群现在非常的多,比如高血压、高血脂、糖尿病患者。

另外,患有慢性心衰呼吸衰竭的患者,如果在三个月内曾经发生过房颤、房扑、心梗或者是患有肾病综合征、骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症等,血管处于高凝状态的时候,容易形成肺栓塞。

3.近期做过手术

有外伤病史的患者,近期做过全髋关节置换、膝关节置换、做过关节镜、腹腔镜手术、介入手术等大型手术的患者,他们的血管内皮细胞容易受到损伤。如果病情进一步发展的话,可能会导致肺栓塞形成。

4.患有肿瘤疾病的人

肺栓塞的危险因素之一就是恶性肿瘤,只不过是肿瘤的类型不同风险也不一样,相比来讲,胰腺、颅脑、肺、卵巢和血液系统恶性肿瘤出现肺栓塞的风险会更高一些。在肿瘤的活动期或进行化疗、放疗时期的时候,风险会更为明显。

另外,一些老年人,一些长期吸烟的人,口服避孕药物,接受孕激素替代治疗,身体肥胖的人,患上肺栓塞的几率会更高一些,这些人群更需要格外当心。

●急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者;●长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时);●长期卧床或需要制动人群;●孕产妇;●40岁以上、肥胖或有血脂异常患者;●恶性肿瘤、使用化疗药物的患者;●心梗及心功能不全患者;●重症感染的患者;●口服避孕药妇女。

预防肺栓塞

肺栓塞又被称之为「经济舱综合症」,这是因为经济舱内的空间相对狭小,旅行者在经济舱内久坐不动,下肢静脉淤血容易形成血栓。

而血栓脱落之后则容易阻塞肺动脉,造成肺血栓。想要预防此病的话,要避免久坐、久站或者是长期卧床,相对来说这个病在老年人、孕妇身上比较常见,但是近年来年轻人身上也很多见。

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