临床资料
患者武某,男,24岁。
既往病史
患者1年前因静脉曲张。医院行右下肢静脉曲张剥脱手术,术后右下肢中下部伤口未愈合,破溃,症状逐渐加重,出现3×2×0.5cm大小破溃,疼痛不明显,医院治疗,给予外用局部换药治疗,溃疡未见好转。因“右小腿内侧皮肤破溃不愈1年”于年06月11日入院。
患者既往体健,右下肢静脉曲张术后病史,否认糖尿病,冠心病,高血压等病史,否认传染病史,否认家族遗传病史,适龄婚育,家人均体健。
检查诊断:
右下肢膝下轻度水肿,右小腿下段皮色暗褐,在右外踝上处有面积约为3×2×0.5cm的溃疡,创周红肿,创面肉芽陈旧,少量淡*色清稀渗出,无异味。
入院常规检查(心电图,血凝检测,生化检测,腹部彩超,胸片,血常规,尿常规,便常规等)均未见明显异常。创面分泌物培养结果阳性。明确诊断为:中度臁疮。
治疗方案及效果:
西:慢性下肢静脉疾病C6。给予静脉抗感染、促进静脉回流,活血化瘀治疗治疗,外用溃疡油纱条换药,每日一次。经治疗,患者创面明显好转,并于入院后4周出院。患者住院期间创面愈合情况存照片如下:
下肢静脉性溃疡属中医“臁疮”范畴。中医学认为下肢静脉性溃疡多由于湿热下注、脾虚湿胜、气虚血瘀所致,溃疡难愈的根本原因与“瘀”的存在有关,气血瘀滞,经络瘀阻,浊邪留恋,瘀滞不化。基本病机为湿和瘀,但其本为虚,应分期辨证施治。
近年来,临床上关于静脉性溃疡的研究越来越多,备受人们