北京哪家医院可以治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin截瘫后骨化性肌炎的综合治疗前言骨化性肌炎是肌肉或软组织发生的异位骨化性肿瘤样病变,多发生于横纹肌,也可发生在韧带、肌腱、筋膜、骨膜、脂肪组织。截瘫病人中,髋关节及膝关节处最多发,无左右差异,小关节处发生者甚少;发生率大体在20%～30%[1]。自年以来,笔者采用针灸、推拿、脉冲、红光等综合治疗截瘫后骨化性肌炎29例,疗效满意,现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料本组29例，男16例、女13例;年龄17～63岁,平均35.2岁。病史6个月～3年,平均13.5个月。颈段脊髓伤致截瘫18例，胸段脊髓伤致截瘫11例。全瘫16例，不全瘫13例。发生于髋关节18例，发生于膝关节11例，两处均有发生9例。1.2诊断标准脊髓损伤后4～10周,临床表现为关节周疼痛、肿胀、边界不清的肿块,以后疼痛消失,肿块界清、变硬,临近关节活动可受限。X线检查可见骨化影,开始为云雾状,边界欠清晰,易误诊为肿瘤、感染或血栓性静脉炎[2];后期呈线状、层状,密度浅淡,与软组织界限分明,与邻骨间有透亮间隙。超声检查见软组织内有均质或非均质实性低回声肿块,早中期边界欠清,边缘散在点、片状强回声,晚期边缘呈不规则多层状强回声后伴明显声影,与临近骨有一透声带分隔。急性期血沉、ALP、CPK值上升。主要是影像学检查,对本病诊断不难。1.3治疗方法1.3.1针灸第1组穴:华佗夹脊穴、大肠俞、秩边、髀关、四强、粱丘、血海、膝眼、股四头肌最坚硬处;第2组穴:环跳、膝阳关、阳陵泉、脑清、三阴交、丘墟、解溪、丰隆。操作:第1组穴:施平补平泻法;第2组穴:施提插泻法。留针15～30min。上、下午交替使用,每日2次,15d为1疗程。1.3.2推拿取先仰后卧位;以点、按、滚、揉、压等轻柔手法,以拿揉为主。每种手法操作3～5min。至脾关、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、昆仑、太冲、阴陵泉、环跳、风市、委中、承山、涌泉等穴位时穿插应用点穴法,每穴操作1～2min。而后以拍法、下肢各关节屈伸活动结束治疗。推拿时应按治疗方案先轻后重,自上而下。每日1次,每次40～50min,10次为1个疗程。1.3.3物理因子治疗脉冲：脉冲袋包脚,脉冲间隔12～20s,每次脉冲持续1～3s;脉冲压力选～mmHg。每日1次,每次1h。10次为1个疗程。红光：采用中科院电子所高技术公司生产的KDH—A型红光治疗仪(波长为～nm,输出功率13W)进行直接照射,照射距离为10～15cm,照射时间为20min,每日1次,7d为1疗程。2结果2.1疗效标准显效:X线检查骨化影像消失,或骨化影像虽未完全消失,但物理查体触不到明显的硬结;有效:X线检查骨化影像有不同程度缩小;无效:X线检查骨化影像无变化或增大。2.2治疗结果29例中,显效16例,占55.2％;有效10例,占34.5％;无效3例,占10.3％;总有效率为89.1％。3讨论3.1病因病因尚有不明之处,但截瘫肢体的肌肉、韧带过度紧张的机械性因素可能是其发生的基础。局部循环动态变化产生的组织内PO2低下引起的设置等炎症状态及自主神经功能不全所致的局部异常营养状态的结果,使间叶组织化生性变化,最后呈现骨化。Finkle等认为局部循环静止状态为主要原因[3]。骨化性肌炎在中医学属瘀血痹范畴,经脉、肌肉气血运行受阻,气滞血瘀,血涩脉滞,不通则痛,发为本病。3.2讨论通过整体调节使机体阴阳气血达到平衡有序的目的,而采取的行气活血、化瘀通络、消肿散结是治疗本病的关键所在。同时发现本病越及早治疗,效果越佳。针刺可以疏通经络、行气活血;可以改善局部血循环,促进肌肉和结缔组织钙化和轻度骨化的吸收好转。推拿能舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,激发经气,使局部血液循环加速,改善组织营养状态,改善细胞能量代谢,防止肌肉萎缩,从而达到消除骨化组织。红光的热刺激较红外线弱,照射皮肤表面只有微热的感觉,但它的穿透能力强,可引起深部组织的血管扩张,血流加快,十分有效地改善血循环,加快细胞的新陈代谢[4]。脉冲能使血行加速,微血管扩展,促进血液循环,可解除肌肉僵硬,促进肌肉收缩,还有活化神经的功能,同样能加快骨化组织的吸收。综上所述,本法能改善血液循环,增进代谢,消除肿胀,解除痉挛,软化僵硬的骨组织,松解粘连,使骨化病灶范围缩小;还能使骨化成熟时间缩短,并加快骨化的吸收。而且本法在临床运用过程中,可操作性及可重复性很强,是治疗截瘫后骨化性肌炎安全、有效的方法。小编寄语骨化性肌炎是康复科截瘫病人常见的并发症之一，目前病因尚不明确，治疗上我们常对症采取物理因子疗法、运动疗法、中医传统康复疗法等综合治疗手段。另外，在截瘫病人早期要注意良肢位摆放，防止粗暴的转移方法，可减少此类并发症的发生机率。文章来源与作者信息1、文章编号：-()08(b)--、作者信息：尚明富辽宁医院教学基地医院脊髓修复科。编辑：Lynn年10月17日中国康复之家