年中医执业助理医师技能考试真题(网友回忆版)持续更新中......
病案(例)病要1
王某,女,47岁,已婚,农民。年5月27日初诊。
患者2天前愤怒之后,出现小便涩滞,淋沥不宜,少腹胀满疼痛,舌若薄白,脉弦。
病案(例)摘要2:
周某,男.6岁、年12月12日初诊,
患儿股泻1个半月。1个半月前因饮食过饱而山现腹泻,每日10余次,经治疗好转,但自前大便仍清稀,色淡无味,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎*,不思饮食,神疲易困,舌淡善白,脉细弱。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
年中医技能真题汇总
第一站:病案分析
第一站:风寒感冒,和时行感冒鉴别;肠痈,湿热证,和宫外孕破裂鉴别。
第一站:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水中,舌质红,苔白,脉弦细涩,与肛乳头肥大鉴别。
第一站:咳嗽痰湿蕴肺证;肠痈热*证。
第一站:风热咳嗽;脱疽,寒湿阻络
第一站:咳嗽——痰湿;肠痈——热*。
第一站:哮病,冷哮,与喘证鉴别;痔,脾虚气陷,与脱肛鉴别。
第一站:马某,女45岁已婚教师,年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽。自行服用感冒药,止咳化痰药物症状不减。现症:咳嗽加剧,气粗,痰多*稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞流鼻涕头痛身楚,舌苔薄*,脉浮数。与喘证相鉴别;陈某,男31岁未婚工人,年3月12日初诊,患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转,3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,少歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,舌淡,苔白腻,脉沉细。愈雷诺病相鉴别。
第一站:哮病,肺脾气虚,健脾益气,补土生金,玉屏风散合六君子汤,与直肠癌鉴别;痔,湿热下注,清热利湿止血,脏连丸,与直肠癌鉴别。
第一站:喘证,风寒壅肺;乳癖,冲任失调
第一站:喘证,肾虚不纳;肠痈,瘀滞证。
第一站:肺痨,阴阳两虚;痔,风热肠燥。
第一站:肺痨,虚火灼肺,百合固金汤,和肺痿鉴别;乳癖,肝郁痰鸣,逍遥蒌贝散,与乳岩鉴别。
第一站:心悸,心虚胆怯,镇静安志、养心安神,安神定志丸,奔豚气鉴别;精癃,脾肾气虚,补脾益气,温肾利尿,补中益气汤,前列腺癌鉴别。
第一站:心悸,阴虚火旺,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
第一站:胸痹,瘀血,鉴别真心痛;湿疮,脾虚湿蕴,鉴别牛皮癣。
第一站:胸痹,心肾阳虚,参附汤;脱疽,血脉淤阻,桃红四物汤。
第一站:不寐,肝火扰心,疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤;湿疮,脾虚湿蕴,健脾理湿止痒,除湿胃苓汤。
第一站:不寐,心肾不交;绝经前后诸证,肾阴阳两虚。
第一站:痫病,瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤;带下病,带下过多,阴虚夹湿,益肾滋阴、清热止带,知柏地*丸。
第一站:胃痛,寒邪客胃,与真心痛鉴别;不孕症,肝气郁结与暗产鉴别。
第一站:胃痛,脾胃虚寒,*芪建中汤;崩漏,虚热,上下相资汤。
第一站:呕吐,痰饮内阻,温中化饮,和胃降逆,小半夏汤合苓桂术甘汤加减,与反胃鉴别;带下过多,脾虚,健脾益气,升阳除湿,完带汤加减。
第一站:呕吐,胃阴不足;痛经,气血虚弱,与异位妊娠鉴别。
第一站:腹痛,饮食积滞,消食导滞、理气止痛,枳实导滞丸。
第一站:腹痛淤血;产后发热外感。
第一站:泄泻,肝气乘脾;胎漏,血热证。
第一站:泄泻,肾阳虚衰,温肾健脾,固涩止泻,四神丸加减;胎漏、胎动不安,肾虚,固肾安胎,佐以益气,寿胎丸与异位妊娠鉴别。
第一站:痢疾,疫*痢,白头翁汤;痛经,湿热瘀阻证,清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。
第一站:痢疾,休息痢,温中清肠,调气化滞,连理汤,与泄泻鉴别;崩漏,血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤。
第一站:便秘,阴虚秘,滋阴通便,增液汤加减绝经前后诸证,肾阳虚,温肾扶阳佐以温中健脾,右归丸合理中丸苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便*赤,大便不爽,舌质红,苔*腻,脉弦滑数;钱某,女,35岁,已婚,职员。年10月15日初诊。患者平素月经紊乱,末次月经:年4月1日,持续5天,至今未潮,曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛拒按,舌边紫暗,脉沉弦。与胎死不下相鉴别。
第一站:便秘,阴虚秘;癥瘕,气滞证。
第一站:苏某,女,45岁,已婚,工人。年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛,痛引右侧肩背,恶心呕吐,胸闷呐呆,口苦口黏,请于胃脘痛相鉴别。
第二站,32号题,脉诊,支沟定位,捻转补泻法泻法的操作,肱三头肌肌张力操作,戴无箘手套。
第三站,25号题,右胁痛问诊,印堂,地机的主治,心悸,心血不足证,心律失常,室性早搏,气胸。
第二站第一题脉诊第二题,上臂扭伤要扎手三里,定位,扎,针法儿,并说出寻经第三题,脊椎叩击痛操作第四题,上臂闭合性骨折。42一脉诊二小鱼际滚法三鼻窦压痛四肱骨骨折30一脉诊二听宫定位主治针三腹壁反射四简易呼吸器29舌诊太阳穴定位点刺放血肌张力检查口对口人工呼吸11舌诊,凤池定位进针方法,气管检查,上肢骨折包扎未知题号脉诊夹脊穴定位走罐肝脏触诊外科刷手21舌诊内庭穴扎麦氏点压痛反跳痛脱隔离衣52脉诊头疼肩痛拿法肝双触诊前壁曲屈止血14脉诊合股刺弹法心下界叩诊人工呼吸未知题号考了脉象,巴宾斯基证,血海,腹部手术区消*47舌诊中指揉中脘穴气管检查碘伏刷手2号脉诊承山穴位置针灸平泄平补测体温碘伏刷手20脉诊内关移动性浊音检查穿隔离衣
未知题号脉诊犊鼻穴温和对光反射无感染伤口消*。3号题舌诊大肠逾温针灸无菌手套中医助理第二站第一题脉诊第二题,上臂扭伤要扎手三里,定位,扎,针法儿,并说出寻经第三题,脊椎叩击痛操作第四题,上臂闭合性骨折。42一脉诊二小鱼际滚法三鼻窦压痛四肱骨骨折30一脉诊二听宫定位主治针三腹壁反射四简易呼吸器29舌诊太阳穴定位点刺放血肌张力检查口对口人工呼吸11舌诊,凤池定位进针方法,气管检查,上肢骨折包扎未知题号脉诊夹脊穴定位走罐肝脏触诊外科刷手21舌诊内庭穴扎麦氏点压痛反跳痛脱隔离衣52脉诊头疼肩痛拿法肝双触诊前壁曲屈止血14脉诊合股刺弹法心下界叩诊人工呼吸未知题号考了脉象,巴宾斯基证,血海,腹部手术区消*47舌诊中指揉中脘穴气管检查碘伏刷手59舌诊,掌根揉法,液波震颤,口对口吹气法脉诊2气海3振水音4前臂屈曲加垫止血
扫描以下