中医中药治疗脉管炎
祖国医学医称脉管炎为脱疽，在两千多年前的《内经》“痈疽篇”中已有记载。全国各地均有发病，多见于北方寒冷地区，尤其是青壮年男性多见，严重危害患者的身体健康。现代医学，于年发现本病，此后进行了临床和病理研究，年定名为“血栓闭塞性脉管炎”。脉管炎的发病原因复杂，一般因受寒冷过剩或外伤引起血管、神经受损；忧思或房劳过度，可使心、肝、肾、脾的功能失调，而导致经络、气血功能紊乱而发病。
脉管炎的诊断：多发于下肢一侧或两侧，上肢发病的亦不少见，患肢有受冷冻、潮湿、外伤、长期吸烟等病史。初期趾、指冷痛、麻木，小腿酸麻胀痛，行走时加重，休息后减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱，小腿可有游走性静脉炎。继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，抬高后肢端发白，皮肤干燥，毫毛脱落，趾、指甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉或挠动脉搏动消失。进而发生干性坏死，疼痛剧烈，彻夜不眠，抱膝而坐。溃烂染*时，出现湿性坏死，肢端红肿热痛，全身发热。患者大多为20-40岁男性，20岁以下者较少见，闭塞性动脉硬化症多发于老年人。
脉管炎的证候分析：寒湿阻络：患趾（指）喜暖怕冷，肤色苍白冰凉，麻木疼痛，遇冷加重。步履艰难，多走则痛剧，小腿酸胀，稍歇则痛减（间歇性跛行）。舌苔白腻，脉沉细，趺阳脉或挠动脉搏动减弱或消失。血脉瘀阻：患趾（指）酸胀疼痛加重，步履沉重乏力，活动艰难。患趾（指）肤色由苍白转为暗红，下垂时更甚，抬高则见苍白。小腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重，彻夜不能入眠、舌质暗红或有瘀斑。苔白、脉弦会涩，趺阳脉或挠动脉搏动消失。热*伤阴：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）多呈干性坏疽。舌红，苔*，脉弦细数。湿热*盛：患肢剧痛，日轻夜重（静息痛），喜凉怕热。局部皮色紫暗，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，气秽，创而肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴有发热等症状。舌红，苔*腻，脉弦数。气血两虚：面容憔悴，萎*消瘦，神情倦怠。坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红不鲜。舌质淡胖，脉细无力。脉管炎的病因病机：中医认为本病是由于素体肝脾肾亏虚，加上精神刺激，情志内伤，感受寒湿之邪，过食辛辣、外伤等刺激，致经络瘀阻，血脉不通，阳气不能温达四末，肢端无血供养，以至缺血性坏死。“正气在内，邪不可干”患者多有肝、脾、肾之阳气虚损。有情志内伤，郁怒伤肝，而肝血不足。房劳过度，耗伤精血而肾精亏虚。过食辛辣，忧思伤脾，脾阳不振，运化失职，不能输布精微于血脉，加上严寒涉水，寒湿凝聚而发病，寒湿之邪易发为本病的原因，在于正气虚弱，不能抗御外邪所致，寒湿之邪最易伤人阳气，血得温则行，遇寒则凝，寒凝血瘀，经络阻塞不通，不通则痛，肝血不养则麻木，脾肾阳虚则下肢酸软无力，趾（指）为人四末，易为寒邪所侵，脾肾阳虚，阳气不能畅达四末，则四肢不温，当寒湿之邪郁久化热，热盛肉腐，则形成溃疡坏疽。肝主筋，肾主骨，在本病后期可损伤筋骨，趾（指）脱落，疼痛缓解，但由于脓水淋漓不尽，久不收口，形成久治不愈的溃疡。耗伤气血，故出现气血两虚，疮面更加难以愈合
脉管炎的中医治疗：脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热*型。
虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感，有间歇性跛行。行走时因小腿沉困、憋胀，距离越来越短，治疗宜温经散寒，益气活血、化淤通络。
湿热型表现为患肢怕冷、疼痛，常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力；下肢常出现肿块或结节，红肿热痛；患肢有时浮肿。治疗宜先清热凉血，继而化淤、散结、利湿。
淤滞型表现为患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮肤紫红、暗红或青紫色，脚端皮肤有淤点。治疗宜温经通络，活血化淤。
热*型表现为患肢疼痛，白天轻夜间重，肢体局部红肿，大便干。治疗宜清热解*化淤通络。此型大多指趾骨肌肉坏死，疼痛难忍，创面易感染，热*侵犯脉络，末梢血液循环障碍严重。宜使用中药清热解*，配合抗生素促使炎症消退，再给以活血化淤的药物治疗。
上述各种类型的第三期均有出现肢趾端溃疡、坏疽的可能性，应注意创面的处理，尤其是夏季，天气炎热，病灶极易繁殖细菌，引起感染机会较多，更应多加注意。脉管炎的预防：寒冷季节宜注意身体保暖，尤其四肢。饮食、起居、房事有节，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类。不抽烟、不饮酒，心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习、工作。医院诊治，做到早发现，早治疗。
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祖国医学医称脉管炎为脱疽，在两千多年前的《内经》“痈疽篇”中已有记载。全国各地均有发病，多见于北方寒冷地区，尤其是青壮年男性多见，严重危害患者的身体健康。现代医学，于年发现本病，此后进行了临床和病理研究，年定名为“血栓闭塞性脉管炎”。脉管炎的发病原因复杂，一般因受寒冷过剩或外伤引起血管、神经受损；忧思或房劳过度，可使心、肝、肾、脾的功能失调，而导致经络、气血功能紊乱而发病。
脉管炎的诊断：多发于下肢一侧或两侧，上肢发病的亦不少见，患肢有受冷冻、潮湿、外伤、长期吸烟等病史。初期趾、指冷痛、麻木，小腿酸麻胀痛，行走时加重，休息后减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱，小腿可有游走性静脉炎。继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，抬高后肢端发白，皮肤干燥，毫毛脱落，趾、指甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉或挠动脉搏动消失。进而发生干性坏死，疼痛剧烈，彻夜不眠，抱膝而坐。溃烂染*时，出现湿性坏死，肢端红肿热痛，全身发热。患者大多为20-40岁男性，20岁以下者较少见，闭塞性动脉硬化症多发于老年人。
脉管炎的证候分析：寒湿阻络：患趾（指）喜暖怕冷，肤色苍白冰凉，麻木疼痛，遇冷加重。步履艰难，多走则痛剧，小腿酸胀，稍歇则痛减（间歇性跛行）。舌苔白腻，脉沉细，趺阳脉或挠动脉搏动减弱或消失。血脉瘀阻：患趾（指）酸胀疼痛加重，步履沉重乏力，活动艰难。患趾（指）肤色由苍白转为暗红，下垂时更甚，抬高则见苍白。小腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重，彻夜不能入眠、舌质暗红或有瘀斑。苔白、脉弦会涩，趺阳脉或挠动脉搏动消失。热*伤阴：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）多呈干性坏疽。舌红，苔*，脉弦细数。湿热*盛：患肢剧痛，日轻夜重（静息痛），喜凉怕热。局部皮色紫暗，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，溃破腐烂，气秽，创而肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴有发热等症状。舌红，苔*腻，脉弦数。气血两虚：面容憔悴，萎*消瘦，神情倦怠。坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红不鲜。舌质淡胖，脉细无力。脉管炎的病因病机：中医认为本病是由于素体肝脾肾亏虚，加上精神刺激，情志内伤，感受寒湿之邪，过食辛辣、外伤等刺激，致经络瘀阻，血脉不通，阳气不能温达四末，肢端无血供养，以至缺血性坏死。“正气在内，邪不可干”患者多有肝、脾、肾之阳气虚损。有情志内伤，郁怒伤肝，而肝血不足。房劳过度，耗伤精血而肾精亏虚。过食辛辣，忧思伤脾，脾阳不振，运化失职，不能输布精微于血脉，加上严寒涉水，寒湿凝聚而发病，寒湿之邪易发为本病的原因，在于正气虚弱，不能抗御外邪所致，寒湿之邪最易伤人阳气，血得温则行，遇寒则凝，寒凝血瘀，经络阻塞不通，不通则痛，肝血不养则麻木，脾肾阳虚则下肢酸软无力，趾（指）为人四末，易为寒邪所侵，脾肾阳虚，阳气不能畅达四末，则四肢不温，当寒湿之邪郁久化热，热盛肉腐，则形成溃疡坏疽。肝主筋，肾主骨，在本病后期可损伤筋骨，趾（指）脱落，疼痛缓解，但由于脓水淋漓不尽，久不收口，形成久治不愈的溃疡。耗伤气血，故出现气血两虚，疮面更加难以愈合
脉管炎的中医治疗：脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热*型。
虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感，有间歇性跛行。行走时因小腿沉困、憋胀，距离越来越短，治疗宜温经散寒，益气活血、化淤通络。内服温阳汤为主，兼外敷袪瘀散。
湿热型表现为患肢怕冷、疼痛，常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力；下肢常出现肿块或结节，红肿热痛；患肢有时浮肿。治疗宜先清热凉血，继而化淤、散结、利湿。内服通脉汤，兼外敷消肿止痛散。
淤滞型表现为患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮肤紫红、暗红或青紫色，脚端皮肤有淤点。治疗宜温经通络，活血化淤。内服通痹逐瘀汤，兼外敷祛瘀散。
热*型表现为患肢疼痛，白天轻夜间重，肢体局部红肿，大便干。治疗宜清热解*化淤通络。此型大多指趾骨肌肉坏死，疼痛难忍，创面易感染，热*侵犯脉络，末梢血液循环障碍严重。宜使用中药清热解*，配合抗生素促使炎症消退，再给以活血化淤的药物治疗。内服清热解*汤为主，外敷袪瘀拔*散。
上述各种类型的第三期均有出现肢趾端溃疡、坏疽的可能性，应注意创面的处理，尤其是夏季，天气炎热，病灶极易繁殖细菌，引起感染机会较多，更应多加注意。
脉管炎的预防：寒冷季节宜注意身体保暖，尤其四肢。饮食、起居、房事有节，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类。不抽烟、不饮酒，心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习、工作。医院诊治，做到早发现，早治疗。
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