中医执业实践技能操作考题
第一站：病案分析
第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别;肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别。
第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中，舌质红，苔白，脉弦细涩，与肛乳头肥大鉴别。
第一站：咳嗽痰湿蕴肺证;肠痈热*证。
第一站：风热咳嗽;脱疽，寒湿阻络
第一站：咳嗽——痰湿;肠痈——热*。
第一站：哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。
第一站：马某，女45岁已婚教师，年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。现症：咳嗽加剧，气粗，痰多*稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄*，脉浮数。与喘证相鉴别;陈某，男31岁未婚工人，年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。愈雷诺病相鉴别。
第一站：哮病，肺脾气虚，健脾益气，补土生金，玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别;痔，湿热下注，清热利湿止血，脏连丸，与直肠癌鉴别。
第一站：喘证，风寒壅肺;乳癖，冲任失调
第一站：喘证，肾虚不纳;肠痈，瘀滞证。
第一站：肺痨，阴阳两虚;痔，风热肠燥。
第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别;乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。
第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别;精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。
第一站：心悸，阴虚火旺，滋阴清火，养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮，湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
第一站：胸痹，瘀血，鉴别真心痛;湿疮，脾虚湿蕴，鉴别牛皮癣。
第一站：胸痹，心肾阳虚，参附汤;脱疽，血脉淤阻，桃红四物汤。
第一站：不寐，肝火扰心，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤;湿疮，脾虚湿蕴，健脾理湿止痒，除湿胃苓汤。
第一站：不寐，心肾不交;绝经前后诸证，肾阴阳两虚。
第一站：痫病，瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤;带下病，带下过多，阴虚夹湿，益肾滋阴、清热止带，知柏地*丸。
第一站：胃痛，寒邪客胃，与真心痛鉴别;不孕症，肝气郁结与暗产鉴别。
第一站：胃痛，脾胃虚寒，*芪建中汤;崩漏，虚热，上下相资汤。
第一站：呕吐，痰饮内阻，温中化饮，和胃降逆，小半夏汤合苓桂术甘汤加减，与反胃鉴别;带下过多，脾虚，健脾益气，升阳除湿，完带汤加减。
第一站：呕吐，胃阴不足;痛经，气血虚弱，与异位妊娠鉴别。
第一站：腹痛，饮食积滞，消食导滞、理气止痛，枳实导滞丸。
第一站：腹痛淤血;产后发热外感。
第一站：泄泻，肝气乘脾;胎漏，血热证。
第一站：泄泻，肾阳虚衰，温肾健脾，固涩止泻，四神丸加减;胎漏、胎动不安，肾虚，固肾安胎，佐以益气，寿胎丸与异位妊娠鉴别。
第一站：痢疾，疫*痢，白头翁汤;痛经，湿热瘀阻证，清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。
第一站：痢疾，休息痢，温中清肠，调气化滞，连理汤，与泄泻鉴别;崩漏，血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤。
第一站：便秘，阴虚秘，滋阴通便，增液汤加减绝经前后诸证，肾阳虚，温肾扶阳佐以温中健脾，右归丸合理中丸苏某，女，45岁，已婚，工人。年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便*赤，大便不爽，舌质红，苔*腻，脉弦滑数;钱某，女，35岁，已婚，职员。年10月15日初诊。患者平素月经紊乱，末次月经：年4月1日，持续5天，至今未潮，曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下相鉴别。
第一站：便秘，阴虚秘;癥瘕，气滞证。
第一站：苏某，女，45岁，已婚，工人。年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，
年中医技能真题执业（）第一站题号
中医诊断
治法
方剂（加减）
中医鉴别
1
感冒—气虚感冒
益气解表
参苏饮
肠痈—湿热
通腑泄热，解*利湿透脓
复方大柴胡汤
2
感冒—暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
3
咳嗽—肺阴亏耗
滋阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤
脱疽—寒湿阻络
温阳散寒，活血通络
阳和汤
5
哮病—寒包热哮
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤
喘证
痔—脾虚气陷
补中益气，升阳举陷
补中益气汤
脱肛
7
喘证—肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
哮病
乳癖—冲任失调
调摄冲任
二仙汤合四物汤
乳岩
8
喘证—风寒壅肺
宣肺散寒
麻*汤合华盖散
肠痈—瘀滞证
行气活血，通腑泄热
大*牡丹汤合红藤煎剂
9
肺痨
痔
10
心悸—心阳不振
温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
乳癖—肝郁痰凝
疏肝解郁，化痰散结
逍遥萎贝散
？
水肿—阴水—脾阳衰微
健脾温阳利水
实脾饮
湿疮—湿热蕴肤
清热利湿止痒
龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤
13
胸痹—心血瘀阻
活血化瘀，通脉止痛
血府逐瘀汤
真心痛
湿疮—血虚风燥
养血润肤，祛风止痒
当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
牛皮癣
14
不寐
脱疽
15
不寐—心肾不交
滋阴降火，交通心肾
六味地*丸交泰丸
一时性失眠
湿疮—脾虚湿蕴
健脾利湿止痒
除湿胃苓汤
接触性皮炎
20
呕吐—痰饮内阻
温中化饮，和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤
反胃
绝经前后诸证—肾阴虚
滋养肾阴，佐以潜阳
左归饮加制首乌、龟甲
癥瘕
22
腹痛—饮食积滞
消食导滞，理气止痛
枳实导滞丸
胃痛
带下过多—肾虚
温肾培元，固涩止带
内补丸
白浊
28
便秘—热秘
泻热导滞，润肠通便
麻子仁丸
产后发热—感染邪*
清热解*，凉血化瘀
解*活血汤加金银花、益母草
31
*疸—疫*炽盛（急*）
清热解*，凉血开窍
千金犀角散加味
小儿泄泻
33
头痛—肾虚头痛
养阴补肾，填精生髓
大补元煎
眩晕
小儿泄泻—脾肾阳虚泻
温补脾肾，固涩止泻
附子理中汤合四神丸
细菌性痢疾
35
头痛—肝阳头痛
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
痄腮—热*壅盛
清热解*，软坚散结
普济消*饮
38
中风-中脏腑-闭证-痰热腑实证
通腑泄热，息风化痰
桃仁承气汤
小儿泄泻-风寒泻证
疏风散寒，化湿和中
藿香正气散
39
水肿—阴水—脾阳虚衰
健脾温阳利水
实脾饮
湿疮—湿热蕴肤
清热利湿止痒
龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
40
水肿—瘀水互结
活血祛瘀，化气行水
桃红四物汤合五苓散
厌食症—脾失健运
运脾开胃
不换金正气散
43
淋证—气淋
理气疏导，通淋利尿
沉香散
小儿泄泻—脾虚
健脾益气，助运止泻
参苓白术散
43
阳痿—湿热下注
清利湿热
龙胆泻肝汤
小儿泄泻—阴竭阳脱
回阳固脱
参附龙牡救逆汤
46
血证—紫斑—血热妄行
清热解*，凉血止血
十灰散
丹*
肺炎喘嗽—痰热闭肺
清热涤痰，宣肺降逆
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
变异性喘嗽
53
虚劳—肺气虚
补益肺气
补肺汤
带下过多—肾虚
温肾培元，固涩止带
内补丸
54
痉证—痰浊阻滞
豁痰开窍，息风止痉
导痰汤
痫病
小儿泄泻—风寒泄
疏风散寒，化湿和中
藿香正气散
56
痹证—风湿热痹
清热通络，祛风除湿
白虎加桂枝汤或宣痹汤
肠痈—湿热证
通腑泄热，解*利湿透脓
复方大柴胡汤
57
痹症—痰瘀痹阻
化痰行瘀，蠲痹通络
双合汤
痔—脾虚气陷
补中益气，升阳举陷
补中益气汤
59
痿证—脾胃虚弱
补中益气，健脾升清
参苓白术散合补中益气汤
中风偏枯
痄腮—邪犯少阳
疏风清热，散结消肿
柴胡葛根汤
发颐
胁痛—血瘀
癥瘕—肝郁气滞
虚劳—肾阳虚
痛经—气滞血瘀
第二站题号
中医操作
中医操作
体格检查
西医操作
？
脉诊
足三里，迎香，期门定位
查多克征
无菌伤口换药
？
脉诊
掌推法治疗股后侧下肢麻木
心脏左界限的操作与叙述
10
脉诊
内关指切进针
下眼睑结膜和球结膜检查
颈椎损伤的搬运
29
舌诊
环跳定位+加持进针
（一定要答到起针完毕）
脊柱叩击痛的检查方法
口对口人工呼吸
第三站题号
中医问诊
中医答辩
双重诊断
西医答辩
消渴问诊
哮喘虚症配穴
喘证，表寒肺热
双下肢水肿三个月，双下肢沉重
中脘温针灸—水泡处理
贫血
提问贫血的分级
10
大便干结问诊
太阳、腰阳关主治
心悸
气胸的胸片
18
腹痛的问诊
命门、鱼际的主治
46
干咳伴胸痛三月，加重一周
弯针的起针手法
便血（肠道湿热），溃疡型结肠炎
尿素升高的临床意义
助理（）第一站题号
病名
证型
治法
方剂（加减）
1
感冒—风寒袭肺
疏风散寒
荆防散
*疸—湿热（热重于湿）
疏肝利胆
大茵陈蒿汤
2
暑湿感冒
清暑祛湿解表
新加香薷饮
肠痈
热*证
通腑排脓，养阴清热
大*牡丹汤合透脓散
32
*疸
痄腮
眩晕
小儿咳嗽
痫病
痰火扰神
清热泻火，化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤
崩漏
脾虚
补气升阳，止血调经
举元煎合安冲汤加炮姜炭
第二站题号
中医操作
中医操作
体格检查
西医操作
7号
舌诊
丰隆穴定位、毫针刺穴及飞法操作
咽部及扁桃体检查
前臂屈曲止血法
35
舌诊
翳风主治、定位
布鲁津斯征
穿隔离衣
脉诊
拇指端推法
手术衣
51
舌诊叙述
膻中中指按摩
心脏听诊顺序和位置
手术后脱衣
第三站题号
中医问诊
中医答辩
双重诊断
西医答辩
16
关元曲池主治
高血压——眩晕
胸片肺气肿？
36
眼部水肿三天进行问诊
痛经虚寒的灸法及穴位选择
——中风之中经络病症变证
肝功能异常报告诊断
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