目前中国医疗真的存在「盲目输液」的问题吗？
问题描述：最近，卫计委发布了《合理用药十大核心信息》其中有一条「遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。」遭到大家疯狂转发。1.输液对孩子真的具有如此大的危害吗？不论输的是什么？那么什么情况下才应该给孩子输液？（我问我的同学她给的答案是无论输的是什么都会造成伤害。）2.刚看了很多相关报道发现很多媒体都将「滥用抗生素」和「盲目输液」联系起来。可是输液输的种类并不仅仅只有抗生素，还有葡萄糖生理盐水等等。这一类药物会对身体造成的影响和抗生素或者其他药物相同吗？3.我对「中国人平均每人8瓶」这个统计数据持保留意见。8瓶里面包括生理盐水和葡萄糖等吗？这8瓶药液里面包括哪些种类？哪种占比最大？知友
米调炫枫输不输液的问题，已经成了广大医务人员和广大民众的观念问题了，小时候爸妈就有这种概念，感冒了，吃点药休息一下就行，如果发烧了，就要去打小针（肌肉注射），如果烧过了38.5度，就得去输液。这说明，在部分民众心中，输不输液，是和疾病严重程度直接相关的。现在在临床上，使用一种药物，输液似乎成了最便捷，医务人员最容易操作的办法，有时去会诊，建议某种药物肌肉注射使用，就会有医务人员问了：为什么不输液？肌肉注射不是更方便么？又回一句：谁说肌肉更方便的？1.输液相比于其他给药方式，有没有危害，有多大危害？有，口服药物需要在胃肠道吸收，大部分要经过胃，进入小肠，再吸收入血，在此过程中要经过多层生物膜，生物膜是有屏障作用的，也就是说可以过滤分解掉一些物质；肌肉注射是通过肌肉组织吸收入血的，肌肉组织也有一定的屏障作用，而静脉注射，则是各种物质直接入血，虽然输液器中有微孔滤膜，但只能过滤掉难溶物质，水溶性的物质都会进入血管，如果药物制剂工艺不精，杂质较多，或者药物本身就是多种成分混合的，就有更大的机率出现各类反应，此为第一层危害。静脉注射毕竟是一种操作，静脉穿刺会造成疼痛，如果穿刺失败反复穿刺容易造成感染，静脉置管长期留置更是很大的感染源，尤其是中心静脉置管，是MRSA（甲氧西林耐药的金*色葡萄球菌，临床几大杀手细菌之一）导致败血症的独立危险因素，有些药物反复输液容易导致静脉炎等等，此为第二层危害。静脉输液操作复杂，费时间，价格一般也较口服剂型更贵，比如在美国，患者营养支持，如果给一袋全肠外营养（TPN），大约需要花费刀，但如果给肠内营养，只需要约5刀一袋，价格差距尽显，此为第三层危害。2.那么输液相比于其他给药方式，有没有优势？有，优势换个角度就是劣势，劣势换个角度也是优势，静脉输液没有吸收过程，发挥作用很快，比口服药物大概快30-60分钟，比肌肉注射大约快上15-30分钟。但是静脉输液又分为静脉注射及静脉滴注，静脉滴注相比于口服或肌注而言，速度上又没什么优势了。当然，对于某些疾病而言，这几十分钟的速度优势并不是那么重要，但对于某些非常紧急的疾病，比如呼吸心跳骤停，这时就需要争分夺秒，有些药物就需要静脉注射。此外，有一些药物，口服和注射具有不一样的药理作用，比如硫酸镁，口服的话是导泻药，如果静脉注射，则用于治疗惊厥、妊娠期高血压、先兆子痫等，如果加入TPN中，则作为镁离子补充剂。再比如万古霉素，口服只在胃肠道作用，不吸收入血，用于治疗难辨梭状芽胞杆菌肠炎，而当用于MRSA引起的系统性感染时，由于溶液浓度有限制，只能静脉滴注，不能肌肉注射。最后的最后，还有一点，部分患者认为输液比较好，比如有些患儿家长，认为「我的孩子都发烧39度了不输液怎么行」（可以结合本文开头来看），还有的老病号（个人觉得有些甚至是住院爱好者），过一段时间就觉得身体不得劲，要来「输几瓶针水」，才浑身舒坦。3.输液等于慢性自杀，凡是输液都是有害的，这些说法对不对？错，输不输液不是原则问题，而是专业问题，就像卫计委所说，能口服不注射，能肌注不输液，「不注射」的前提是「能口服」。昏迷的患者不能口服，小肠切除的患者口服没法吸收，有些药物没法口服，有的疾病要争分夺秒，有的患者或家属拒绝口服，这些情况都是注射的指征。输液也是一种全世界医学都在采用的做法，只是什么时候该输，什么时候不该输，这个尺度，目前国内的医务人员的拿捏并不是非常理想。但从管理者的角度而言，诸如什么什么病不准输液，医院门诊一概不准输液，这种管理是粗放的，一刀切的，大医院门诊不让输，医院门诊输，去诊所输？如果管理始终是这样的，那么医疗的改善将会更加举步维艰。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇血栓就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，其结果是致命的。而且，血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。
医院共同呼吁：
“血栓是隐蔽杀手，所有人都应具备防栓意识。
血管为什么就堵了？血栓是最“沉默”的杀手无论是哪里的血管堵了，都有着一个共同的“凶手”———血栓。
血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。
血栓在脑部血管产生就导致脑梗血栓在冠状动脉产生就形成心梗血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞”与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等，都是血栓对人体造成的严重伤害。
最令人震惊的是，99%的血栓是没有任何症状及感觉的，医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等一切指标正常，却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。
99%的血栓没有任何征兆！静脉血栓更是“隐形杀手”血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，一直未能引起足够的重视。
1、动脉血栓：心梗、脑梗的根源我们最熟悉的心梗、脑梗的根源就是动脉血栓。目前国民心血管病中，出血性卒中有所下降，然而冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升，其中，最明显的就是心肌梗死！
而脑梗和心梗一样，以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著！
2、静脉血栓：“隐形杀手”，无症状医院专家指出：
“血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。
前两者的严重程度已被公众广泛了解，虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手，但遗憾的是公众知晓率却很低。”
静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。
静脉血栓形成有三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。
静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。
发生静脉血栓后，轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。
严重者发展为深静脉炎，患肢皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死，周身发热，患肢剧烈疼痛，最后可能面临截肢。另外如果血栓游走到肺，堵塞肺动脉而成肺栓塞，会危及生命。
记住一个字，血栓不上身一生无栓！医院专家指出：“事实上，静脉血栓是完全可防可控的。”
世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。
记住“动”这一个字，每天都“动起来”，才能血栓不上身，一生无栓！1、长期久坐不动：最容易诱发血栓过去医学界认为，乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切，而最新研究发现，长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因，医学专家把这种病称作“电子血栓”。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。
伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议，使用电脑1小时就应该休息片刻，起身走动，伸伸胳膊踢踢腿，活动踝关节，拉伸小腿肌肉。树立“久坐不动易患血栓”的观念，在生活中改掉“久坐不动”的习惯，是预防血栓必备方法！
2、走路：动起来，从头到脚防血栓年，世界卫生组织指出，走路是世界最佳运动之一，既简单易行，强身效果又好，不论男女老少，什么时候开始这项运动都不晚。
美国心脏学会奠基人怀特博士也提出：从进化论角度看，步行是人类最好的运动。在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。
走路防血栓，要注意“三五七”原则：“三”是指每天要步行米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。
“五”是指一星期要运动五次以上。“七”是指运动后心率+年龄=。例如：50岁的人，运动后心率达到次。（身体极好者可达到次；身体不好者不要超过次，具体要根据自己的身体情况来调节）
如果觉得“三五七”原则太难记，那就记住一句话：每天至少快走30分钟，直到身体发热、甚至微微发汗，就达到锻炼效果了。
血栓是隐蔽杀手，99%的血栓没有任何征兆！而且血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。三大院士呼吁：所有人都应具备防栓意识！
记住“动”这一个字，每天都“动起来”，才能血栓不上身，一生无栓！简单又好用的方法，一定要发给身边的亲人和朋友！
刺络疗法-舌下取栓能有效预防心脑血管疾病、慢性疾病的发生！
舌下取栓是一种中华民族特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。舌下取栓疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信仰。
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预防心脑血管疾病让更多人了解更多一点！
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在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。
应做到：定时定期做舌下取栓技术预防心脑血管疾病。
①选择适宜运动方式和方法在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。
②掌握好运动量，是一个关键问题运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。
③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。
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