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深静脉血栓属于中医“股肿”“脉痹”“血瘀”范畴,本病主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂静脉,股静脉,帼静脉,上肢也可发病,可累及腋、锁骨下静脉,一侧髂静脉,股静脉血栓可向上繁衍致下腔静脉血栓,而上腔静脉血栓则极少见。中医认为本病的发生多因久劳伤气,气结筋中,气血瘀滞则痛,脉道阻塞,水津外溢则肿;久瘀化热,肢体红肿热痛。
病因病机
由于妊娠盆腔受压,或因妇科各种肿瘤,慢性病,术后长期卧床,或手术后用药不当,用止血药过量,或受寒凉气血凝聚引起寒滞血淤,或因过怒伤肝,气滞血淤,或因盆腔手术损伤等因素导致久坐久卧伤气,气为血帅,气不运则血不行,加之外来损伤,瘀血阻于脉络,滞塞不通,不通则痛;脉道受阻,营血周流受阻,水津外溢聚而为湿,停滞肌肤则浮肿,瘀久化热则患肢皮温升高,气虚不摄脉络淤血结聚扩张显露。现代医学认为高血脂高粘血,血液在高凝状态下引起血流缓慢,或静脉管壁损伤是深静脉血栓形成的主要因素。
临床表现:
深静脉血栓多见于下肢,上肢亦可发生,但少见,共同的症状是肢体弥漫性肿胀,疼痛,皮温升高和深静脉怒张。有时可伴有发热和全身不适,静脉血栓部位常有压痛,由于栓塞部位不同,临床上有不同的表现。栓塞在小腿深静脉者,小腿肿胀,腓肠肌疼痛或压痛明显,行走时加剧,足背屈伸时疼痛加重。栓塞在髂静脉,股静脉者,自臀部以下整个肢体疼痛,水肿,皮肤发白或紫绀,大腿内侧,股静脉处有明显压痛。小腿及踝部均可肿胀,股静脉支行区有深压痛。
如临床出现胸痛,呼吸困难,咳嗽,咯血,甚至休克现象则要考虑深静脉内血栓脱落造成的肺梗塞。
彩色多普勒超声波可明确血栓部位和静脉阻塞范围。
临床资料:
我们研究所收治深静脉血栓患者68例中,其中男22人,女46人,年龄最小者19岁,年龄最大者79岁,发病时间最短的2个月,发病时间最长的3年之久,患者的临床表现主要是下肢严重肿胀,疼痛,屈伸不利,活动受限,下肢出现紫红色,有的下肢出现如鸡蛋大或葡萄样的大小不等的小泡,出现缺血性坏死症状,有医院确定必须要截肢。
治疗方法:临床治疗深静脉血栓的药物是我本人发明研制的获得国家专利的专治周围血管病的有效方药,“活血通脉汤”在治疗深静脉血栓的临床应用中取得了理想的治疗效果,达到了药到病除的疗效。
活血通脉汤的功能:活血化瘀,消肿止痛,降低血液稠粘度,溶解血栓,疏通血管,修复静脉瓣膜功能,改善血液循环,促进溃疡愈合。
主治:血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,动脉炎,静脉炎,静脉曲张,静脉瓣膜功能不全,深静脉血栓,浅静脉血栓,末梢神经炎,雷诺氏病,糖尿病坏疽,颈动脉硬化斑块形成,脑动脉硬化血栓形成,脑梗塞,脑供血不足,各种动脉,静脉血瘀症。
服用方法:活血通脉汤每日早晚各服一次,每次服用毫升。服药时一定要饭后服用,不要空腹服药,一般要求饭后半小时后服药,服药期间禁食生冷、辛辣、咸菜、牛羊肉,茶水、牛奶、烟酒等。
治疗结果:收治深静脉血栓68例中治疗最短时间12天,最长时间2个月,68例全部治愈,治愈率百分之百。治疗标准,所有症状消失,彩超复查血栓全部溶解消失。
典型病例一、齐元惠,男,41岁,山东铝业公司工人,-,年5月2日来诊。
患者自述:年3月10日忽然发病,左下肢大腿以下肿胀增粗,胀痛,皮肤呈紫红色,左下肢活动受限,屈伸不利,当医院诊治,经彩超检查所见,左侧股总静脉,股浅静脉,腘静脉及胫后静脉中上段内血栓形成,医院治疗,医院住院治疗,1月余,疗效欠佳,病情没有任何改善,5月1医院作彩超复查,结果同前一样,深静脉血栓没有改变,5月2日来诊,经服用“活血通脉汤”治疗,每日早饭后半小时服用毫升。晚饭后半小时服用毫升,服用六天后来诊,左下肢肿胀、增粗、疼痛均已减轻,皮肤颜色变为基本正常,关节活动基本恢复正常,继续服用“活血通脉汤”活疗,共服用30天,上述症状全部消失,医院彩超复查,左侧股总、股浅、腘静脉及胫后静脉中上段内血栓已完全溶解消失,临床治愈,随访至今未见复发。
典型病例二:刘宝忠,男,70岁,山东省博兴县人,-,-
患者自述:年7月因患左下肢深静脉血栓,医院住院治疗,疗效欠佳,病情加重,年7月25医院医院请专家会诊,经省院专家会诊后认为病情发展较快,而且比较严重,左下肢出现急性深静脉血栓,小腿膝关节以下皮肤出现紫黑色,严重肿胀疼痛,小腿及足多处出现烫伤样水泡,大的水泡如鸡蛋大,而且多个这么大的水泡,小腿膝关节以下已出现急性缺血性坏死现象。彩超检查左下肢大隐静脉,腘静脉血栓。省院专家会诊后决定立即手术截肢,争取患者及家人同意签字后,下午2点做截肢手术。当天中午11医院大门外买中午饭时,顺便买了一份鲁中晨报,吃饭时一边看报纸一边吃饭,无意中看到了淄博荣萍脉管炎研究所的广告,专治脉管炎、静脉炎、深静脉血栓等,疗效显著,患者的儿子马上打电话与我联系咨询,我告诉他先不要手术截肢,先到我们研究所来看一下,还能不能治,不能治再截肢,患者儿子听后,当天中午用车拉着患者从博兴直接来到淄博,请我给诊治,经我本人亲自检查和查看病情后,建议先不要手术截肢,根据病情可以服用“活血通脉汤”治疗,完全可以治愈的。患者及家人同意服药治疗,不同意手术了。经口服“活血通脉汤”每日早饭后半小时服用毫升,晚饭后半小时服用毫升,每天用中药洗剂,泡洗患肢,经治疗六天后,左下肢肿胀,疼痛减轻,皮肤颜色改善,水泡已部分吸收,病情稳定好转,经继续治疗,共治疗24天,上述症状全部消失,彩超复查所见;左下肢大隐静脉,腘静脉血栓已完全溶解消失,临床治愈,为患者保住了一条腿,保全了健康的身体,随访至今未再复发。
典型病例三:梁忠,男,38岁,淄博市博山区人,-。
患者自述:右下肢严重肿胀、疼痛,按之深凹陷,发凉麻木,已经3年余,3医院,做右下肢血管彩超,彩超诊断:右下肢股静脉血栓形成。近半年来上肢也出现麻木发胀,医院治疗效果欠佳。年4月28日来诊,经口服“活血通脉汤”每次ml,每日2次,连续服用60天,彩超复查提示:股静脉血栓已完全溶解消失。上述症状全部消失痊愈,随访至今未再复发。
典型病例四:刘淑琴,女,69岁,吉林省松源市人,,。
患者自述:年4月14日因左下肢肿胀疼痛,沉重无力,腰椎间盘突出症病史,腰痛、腿痛,医院诊治,经医院做彩超提示,左下肢股总、股浅静脉血栓,CT诊断腰椎间盘突出症,医院建议手术治疗,患者不同意手术,电话联系将彩超报告单传真至淄博荣萍脉管炎研究所,请求给以诊治,我及时将“活血通脉汤”给患者发送到吉林省松源市患者家中,用药30天,患者每天早饭后半小时服用毫升,晚饭后半小时服用毫升。服用完后,上述症状全部消失,医院做彩超复查提示:左下肢股总,股浅静脉血栓已完全溶解消失,临床治愈,随访至今未见复发。
典型病例五:范春宜,男,79岁,博山区人,-。
患者自述:年12月1日忽然出现了右下肢肿胀疼痛,皮肤呈紫红色,膝关节后侧严重胀疼难忍,不能屈伸活动,彩超检查提示:右下肢股静脉,腘静脉血栓,医院治疗,疗效欠佳,病情加重,于年2月1日来诊,经口服“活血通脉汤”每日早饭后半小时服用毫升,晚饭后半小时服用毫升,共治疗12天,上述症状全部消失,彩超复查提示,右下肢股静脉,腘静脉血栓已完全溶解消失,临床治愈,随访至今未再复发。
典型病例六:朱向富,男,69岁,淄博市博山区人,。
患者自述:年7月2日忽然左下肢严重肿胀,增粗,小腿下段至足呈紫红色,内踝周围多处渗出溃疡,小腿膝关节以下至足多处出现烫伤样大水泡,小腿肿胀疼痛,经彩超诊断,左下肢股静脉,腘静脉、胫后静脉血栓并小腿急性坏死性溃疡,医院治疗,效果欠佳,医院治疗,于年8月6日来诊,经口服“活血通脉汤”12天,疼痛肿胀减轻水泡自行吸收,溃疡结痂,共治疗60天,溃疡愈合,肿胀消失,皮肤颜色正常,彩超复查提示:左下肢股静脉,腘静脉,胫后静脉血栓消失未见异常,临床治愈,随访至今未再复发。
讨论:深静脉血栓是一种临床常见的疾病,本病主要是由于多种原因使血管壁受损,血流缓慢,血液粘滞度增高而造成的深部静脉阻塞性疾病,初发时起病急骤,病势凶险。可引起肢体高度肿胀,疼痛、灼热、溃疡、甚至压迫动脉,造成肢体坏死。有时血栓脱落可导致“肺栓塞”威胁患者生命。中医治疗深静脉血栓主要是要抓住最佳治疗时机,尽量做到早发现早治疗,对早期急性期血栓治疗起来能得到理想疗效,一般不超过半年的血栓服用“活血通脉汤”治疗10-30天即可治愈,超过半年以后的血栓,只重坚持服药治疗也能达到理想的治疗
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