吴巧兰，李林
李雯丽医院，山西吕梁
摘要
目的：观察医用三氧自体血回输疗法在失眠症患者治疗中的应用效果。
方法：对年6月至1月1例失眠症患者进行医用三氧自体血回输法进行治疗，根据患者情况给予操作前、操作中及操作后的相应护理。
结果：1例患者治疗过程顺利，无其他不适及并发症，根据睡眠率计算值和治疗后患者睡眠情况，按照睡眠质量分级和评定标准进行效果评定，其中有效8例，显效4例，对治疗效果满意度达97%。
结论：熟练掌握三氧自体血回输操作技术，操作前的全面评估、宣教，以及操作中、操作后的严密观察护理，是三氧治疗顺利成功的前提和保障。
关键词
三氧自体血；治疗；失眠患者；效果
失眠症主要临床表现为睡眠障碍。当睡眠障碍每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等，即可诊断为失眠症。多因健康情况不佳、疼痛、感觉不适、生理节奏被打乱、睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。长期失眠让很多患者苦恼不堪，给生活和工作及学习带了诸多不便。临床上常采用药物、理疗等，但治疗效果均不理想。我院年6月至1月通过医用三氧自体血回输法对1例失眠症患者进行治疗，效果良好。现报道如下：
一般资料
年6月至1月我院通过医用三氧自体血回输法治疗11例失眠症患者，其中，男3例，女9例；年龄55岁-6岁（58.5岁±3.5岁）；更年期综合征所致失眠11例，抑郁症失眠1例。
治疗方法
.1三氧自体血操作规程治疗步骤
①选择肘正中静脉采静脉全血-ml，抽取的血液量和抗凝药物。
②即时制备并取等体积的医用臭氧，原则上应先从低浓度开始，逐渐增高；取完臭氧气体的注射器尖端应向上，避免混入空气。
③将医用臭氧注入血袋内，禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中。
④充分摇匀混合3-5分钟，动作轻柔。
⑤将混合后的血液回输患者体内，速度由慢（40-60滴/分）逐渐增快，大约0-30min内输完。一般天一次，每周3次，10次左右为一个疗程。严格遵守无菌操作规程。
.三氧自体血回输治疗的护理
..1治疗前评估护理
①环境、仪器准备治疗室开窗（门）通风，物表清洁，紫外线照射消*；开启臭氧仪，检测是否正常运行。
②用物准备0.9%氯化钠ml、三氧输液袋及管路、输液贴、止血带、棉签、过滤器、50ml注射器、量杯、治疗盘、弯盘、接线板、电子秤、氧气、剪刀、锐器盒。
③病人准备测量脉搏、呼吸、血压，了解全身情况，做好宣教及心理疏导，使之主动配合治疗；遇有痛经、经血过多情况，暂缓治疗；检查评估选择粗直血管，常规选择肘正中静脉。
..治疗中、后的观察护理
三氧大自血疗法操作本身并不难，但是如果操作不当，常出现并发症。
常见的并发症有：
①静脉炎；
②血肿淤血；
③神经损伤；
④过敏反应；
⑤静脉输液危象—气栓、晕厥等。
注意严密观察穿刺部位有无发红、淤血，肢体有无疼痛、麻木，活动功能是否受限，有无头晕、出汗、呼吸困难、血压下降、发热、皮疹等全身不良反应，及时报告医师，做好抢救等对症处理。
.3评定标准
治疗一个疗程结束后，采用国际统一睡眠效率值（简称睡眠率）公式及WHO颁布的睡眠监测法，对睡眠质量的分级评定疗效。睡眠率=实际总睡眠时间/躺在床上的时间*%。睡眠质量分为五级：Ⅰ级：睡眠率70-80%，睡眠尚可；Ⅱ级：睡眠率60-70%，睡眠困难；Ⅲ级：睡眠率50-60%，睡眠障碍；Ⅳ级：睡眠率40-50%，中度睡眠障碍；Ⅴ级：睡眠率30-40%，严重睡眠障碍。治疗效果评定标准：痊愈：症状消失，睡眠率达70%以上，停服安眠药；显效：症状缓解，睡眠率达65%以上，停服安眠药；无效：症状无改善，睡眠率40%以下，停服安眠药。
结果
1例失眠患者治疗过程顺利，未见其它不适及并发症，根据睡眠率计算值和患者治疗后临床表现，按照睡眠质量分级和评定标准进行效果评定，其中8例痊愈，4例显效，患者满意度97%。
结论
医用三氧自体血回输疗法是将患者自身的静脉血抽出ml左右于抗氧化专用血袋中，然后再往血袋内注入等体积的医用臭氧，通过医用臭氧的特殊的理化特性对血液进行“过滤”处理，再回输到人体内，并诱发一系列生化反应的预防和治疗疾病的方法。主要应用于疼痛疾病、心脑血管及周围血管疾病、高脂血症、糖尿病、皮肤病、病*性肝炎等病*感染等。失眠症患者大都表现为机体代谢紊乱，免疫功能降低，抗病能力下降，容易诱发心、脑血管病、高血压、糖尿病、胃肠道疾病等。三氧自体血回输疗法通过激活患者免疫系统，增加血红细胞的含氧量，增强体内抗氧化酶活性，促进细胞吞噬作用及抗体的产生，调节并增强机体免疫功能，以抵御外来因素的干扰，减轻病*对机体的损伤，疗效显著，无任何*副作用。临床实践证明，操作前全面准确评估，掌握三氧治疗的适应症和禁忌症，进行健康教育，让患者充分了解应用三氧治疗的作用和注意事项，让患者积极的心态配合治疗。严格遵守无菌操作规程，熟练仪器的操作技能，保持良好安全的治疗环境，严密观察患者的情况，做好相应的抢救及护理措施。良好的沟通是三氧治疗顺利进行的前提，规范熟练的操作技术是治疗成功的重要保障。
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