下肢静脉曲张在生活中并不少见，就是大家通常所说的“蜈蚣腿”，但是因其早期症状不明显，小谷健康全科医师了解到很多患者没有引起重视，直医院就医。
很多患者认为只能通过手术的方式治疗静脉曲张，其实，在曲张的早期，甚至疾病高发人群在疾病还没有开始时就使用医用弹力袜来预防可以取得很好的效果。
我们看到的“下肢静脉曲张”是这样的
下肢静脉曲张是由职业及遗传等多种因素引起的一种周围血管疾病，是普外科常见的疾病之一。
临床上多表现为：
◆患肢表层血管像蚯蚓一样隆起、扩张、变曲，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
◆患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力，晚上重，早上轻；
◆患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重；
◆皮肤有色素沉着，颜色发暗，有脱屑、瘙痒，足踝有水肿；
◆肢体有异常的感觉：肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，皮肤变粗有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
◆趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢或停止；
◆严重者可出现腹水、肝脾肿大、呕血、黑便、双下肢广泛水肿。
什么，弹力袜可以治疗静脉曲张？！
临床上常用的治疗下肢静脉曲张的方式有：硬化剂注射疗法、手术治疗、微创疗法等。其中，手术仍是治疗下肢静脉曲张的最有效方法。
但是，我们今天要着重讲一讲弹力袜在下肢静脉曲张的预防跟治疗中的应用。弹力袜多应用于下肢静脉曲张的预防、减轻静脉曲张患者腿部酸胀不适及下肢静脉剥脱手术后恢复期的支持治疗。
弹力袜治疗原理
注意，这里说的弹力袜并不是大家大家平常为了瘦腿、美观以及保暖时所选用的普通弹力袜，必须得选用医用弹力袜！
医用弹力袜是借助专业压力梯度设计，在脚踝部建立最高支撑压力，并顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚处减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%。
这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，并通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促进静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液循环良好，促使患肢肿胀、疼痛等症状消失。
弹力袜该如何选择？
1.根据需要选择不同的压力
压力分为低压、中压、高压3种：
◆低压（预防型，18mmHg）适用于静脉曲张、血栓高发人群的日常保健预防，以及手术后或其他原因不能充分活动者；
◆中压（治疗型，20-30mmHg）适合浅静脉曲张的治疗与预防；
◆高压（治疗型，30-40mmHg）适合于明显的下肢静脉曲张，静脉血流淤滞，静脉炎和其他静脉疾病的患者。
2.根据发病部位选择袜子的长短
◆如病变在小腿的可以选择膝长型的袜子，测量小腿最粗部分周长来确定型号，以足跟到腘窝横纹处的高度确定袜长；
◆病变范围广，累及大腿者可选择腿长型的弹力袜，测量臀部横纹处的腿围和小腿最粗部分周长来确定型号，足跟到臀横纹的高度确定袜长。
穿弹力袜的注意事项
①穿弹力袜应在每天早上起床前进行，若已起床应重新平卧抬起下肢3-5分钟，使静脉血排空再穿，每天穿戴8-12小时。夜间休息时应脱下，切不可穿着休息。
②弹力袜的穿脱方法：手伸进袜筒，捏住袜头内二寸的部位，另一手把袜筒翻至袜跟；把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头；手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置；袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身抚平。
③术后初期尽量选择露脚趾头的弹力袜，因为比较容易观察患者的血运情况，方便发现问题并及时处理。
④勤剪指甲，预防脚后跟皮肤皲裂，以免刮伤弹力袜。
⑤弹力袜可每天清洗，水温不超过40℃；使用中性洗涤剂手洗，清水漂净，不可拧干，自然晾干，不能暴晒或烘干。
⑥洗过的弹力袜可放入冰箱冷藏，促进其弹性恢复。
弹力袜的适用人群：
●长时间站立者如教师、护士、导购、服务员、交警等；
●长时间静坐者如白领、公务员等办公室工作人员；
●孕妇、长期服用避孕药的人群；
●经常乘坐飞机、长途车的人群；
●肥胖人群；
●已患下肢静脉疾病的人群；
●下肢深静脉血栓高发人群；
静脉曲张患者日常注意事项：
1.保持足部及腿部的清洁和干燥，禁止使用刺激性较强的碱性肥皂或沐浴液，并注意不要受凉，发现伤口出现红、肿、热、痛以及渗血或有分泌物流出时，医院进行检查。
2.调节生活方式，养成良好的饮食习惯，多饮水，少吃高脂肪的食物。养成良好的排便习惯，睡前饮白开水一杯或倾泻剂，预防便秘，避免长时间蹲位，采取坐式排便。
3.局部皮肤损伤时，应避免过度劳动，多卧床休息，抬高患肢20-30度。下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，使用期间应严格观察皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。
4.切忌长时间用两条腿一起支撑全身重量，两条腿应轮换休息，避免下肢负重及双腿交叉或长时间静坐。
5.晚上睡觉时患肢抬高20-30度，促进下肢血液循环，避免穿过紧的衣物，腰带不宜过紧。
6.洗澡时不要用太烫的水，不要用太粗糙的毛巾，以防损伤皮肤。
7.坚持每天步行30分钟，2次/天，可促进下肢静脉血回流，增强下肢肌肉的收缩能力。
8.常做血管保健操（方法：坐位，双下肢伸直，双手反复拍打患肢，顺序从下至上，用力不要过度，15分钟/分。）长期坚持可减少术后曲张静脉的复发。
9.注意生活三忌：一忌长时间站立；二忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动，如跷二郎腿等；三忌常用收缩血管的药物如麻*素等。
小谷健康全科医师提醒，静脉曲张高发人群在医师的指导下，采用医用弹力袜来预防可以取得很好的效果，在日常生活中要养成良好的生活习惯，通过步行、血管保健等方法来增强肌肉的伸缩能力、促进下肢血液循环。
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骨旋移?单指定点复位法
一、课题介绍：
骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论，结合欧美整脊理论，在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位，同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。
骨旋移，是骨的旋转和移位，是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为：脊椎骨、四肢骨等在外力作用下，在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论，为临床诊断提供了方法：筋隆起，骨必错缝。摸骨必先摸筋，我们摸到隆起的筋，就能找到旋移的骨，然后确定最佳的矫正点，定位准确，才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化，施以特定的手法改变骨的生物力学，达到治疗的目的（即摸骨知骨病，正骨治骨病）。
单指定点复位法的手法特点：
“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论，运用中指或拇指触诊，对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点，利用身体的重量对患椎（或四肢骨），进行力学矫正，达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。
这里的速效：“速”是指速度，一是手法简单，单指定位精准，操作时间短，一般3-5分钟，有的更短。颈椎矫正拒绝扳法，动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果，手法力求实用，只纠正患椎，不求弹响，以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作，长短期疗效确切。
每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效，才会提高学习的兴趣，学员才能认真学习掌握！！！
二、授课内容:
（一）骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法（触诊）
（二）上肢各病症的速效疗法
1、手指间关节痛（脱位、错缝、旋移）
2、掌指关节痛的处理
3、腱鞘炎的处理
4、腕关节扭伤（患腕背屈、掌屈，左右摆动）疼痛的处理
5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理
6、肩周炎（该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛）
包括：a、外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理c、肩前部疼痛的处理d、“扛肩”的处理
7、肩关节半脱位
8、岗上肌劳损
9、小儿桡骨半脱位
（三）、下肢各病症的速效治疗
1、足跟痛
2、踝关节扭伤
a、急性踝关节扭伤的处理
b、仅有内翻、外翻、背屈困难的处理
c、足底固定点疼痛的处理
3、膝关节痛（膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难）
4、大腿根痛的处理
5、梨状肌综合征
6、股外侧皮神经损伤
7、小儿蹲伤后跛行
（四）、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法
1、李氏三角及临床意义
2、腰椎间盘突出症的处理
3、腰突伴腰椎变直的处理
4、腰突伴腰椎曲度增大的处理
5、腰突伴单椎体滑脱的处理
6、歪臀的处理
7、仅有腿麻的处理
8、尿急、尿频的处理
9、慢性疲劳的处理
10、仅有小腿酸痛脹麻的处理
11、尾椎错位的处理
（五）腰部各病症的速效治疗
1、腰痛伴翻身困难的处理
2、腰椎中间痛的处理
3、后伸困难的处理
4、前屈困难的处理
5、腰痛伴前屈困难的处理
6、腰骶关节韧带损伤的处理
7、第三腰椎横突综合症
8、急性腰扭伤
9、腰肌劳损
10、坐下后起身困难的处理
（六）胸背部
1、岔气的处理
2、肋间神经痛的处理
3、背痛、背沉的处理
4、1、2胸椎一侧痛的处理
5、肩胛缝痛的处理
6、肩胛缝固定点痛的处理
7、上段胸椎中间痛的处理
8、上段胸椎中间痛的处理
9、偶发早搏、心慌气短。
10、左侧腹痛的处理
11、青少年园肩驼背的处理
（七）头颈部各病症的速效疗法
1、顽固性剧烈头痛的处理
2、常见头痛的处理
3、头昏、头沉的处理
4、眼干、眼涩、鼻塞的处理
5、小儿抽动症（眨眼、咧嘴、喉中发声）的处理
6、下颌关节功能紊乱
7、头皮发紧、发木的处理
8、落枕
a、仰俯受限，不能左右回顾的处理
b、痛连项背的处理
c、严重时起床困难的处理
10、慢性咽炎的处理
11、颈椎病
a、颈椎前屈、后伸困难的处理
b、颈椎左右旋转困难的处理
c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理
d、颈椎变直的处理
e、颈椎侧弯的处理
f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理
g、手麻的处理
h、颈部大包的处理
(八)、其他病症的速效治疗
1、失眠的处理
2、便秘的处理
3、心下痞的处理
4、小儿着凉后腹痛
三、授课专家：
李吉尚：年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍，年毕业于北京*区*医学校临床专业，年12月退役，执业医师荣立三等功二次，从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。
在部队从医20余年，从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年，临床基础扎实。年开始学习中医推拿，研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科，熟练掌握常见病的诊断和治疗，对“筋隆起、骨错缝”理论，有较为深刻的理解，实现较好的经济和社会效益。近年来，整脊术受到重视，腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心，把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中，收到了治疗时间短，见效快，疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验，在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》，该文从脊柱生物力学角度，论述骶骨、髂骨的错位形式，同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理：患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后，形成一个高隆的“三角区”（李氏三角），整复这个三角，症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中，运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例，具有丰富的临床经验。
四、邀请参加对象：
1、各级医疗机构中西医医师等。
2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。
3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。
4、个体非职业医师等从业人员。
五、研修方式及证书：
1、本班由李吉尚教授亲自授课，手法示范。
2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书
3、参加的学员，医院结业证书，可以作为上岗就业的参考证明。
4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）
5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。
六、时间及地点：年11月20日—25日（20日全天报到）成都
时间及地点：年11月07日—12日（07日全天报到）郑州
七、主办方：中国针灸医院
承办方：中推联合文化传媒有限公司
八、研修费及报名办法：
1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿统一安排，费用自理。
2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册
电话QQ
6或医学中心
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