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血液病人吃激素的人很多，经常有很多病友询问吃激素的各类问题，比如激素产生的副作用（满月脸，向心性肥胖，骨质疏松，多毛，股骨头坏死等等），应该怎么办，吃换什么药？
首先来说说一些激素名称：
醋酸泼尼松、强的松、地塞米松、去氢可的松、去氢皮质素、1-烯可的松、Deltacortone、Meticorten、甲强龙Sou-Medrol、地塞米松等。
划重点了，大家注意看~
激素类短期服用对身体影响不大，如果需要长期服用那就要注意了，应防肾上腺皮质功能减退。
可按医嘱给予补钾（口服氯化钾）以防止血钾过低，并限制钠盐的摄入。
若出现胃酸过多时，应加服抗酸药，（很便宜的胃药）。
长期大量用激素还宜增加蛋白质饮食，以补偿蛋白质的分解。
并适当加服钙剂及维生素D。
拓展阅读：有人问，泼尼松和地塞米松区别在哪里
泼尼松主要适用于风湿热、慢性活动性肝炎、部分皮肤病及眼科疾病、白血病、恶性淋巴瘤等疾病；地塞米松主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性皮炎、鼻炎等，同时对于溃疡性结肠炎、脂溢性皮炎、葡萄膜炎、鳞屑病也有较好的治疗作用。由此可见，两种药物的适应证是不同的。
由于泼尼松是人工合成的糖皮质激素，虽然此药物并非天然激素，但其性价比性对较高，所以如果需要长期用药，可考虑使用泼尼松；地塞米松属于长效制剂类药物，因此其作用发挥比较快，而且药效持续性也比较久，但由于其副作用相对泼尼松大一些，所以不宜长期使用。
不仅如此，两种药物的禁忌证也有一定区别，泼尼松不适用于妊娠期和哺乳期，糖尿病患者、心脏衰竭患者以及有精神病倾向的患者、癫痫患者都要慎用此药；地塞米松则不适用于有严重高血压、骨质疏松的患者，同时有活动性肺结核以及血栓性静脉炎者也要禁用此药。
用激素最佳方法：
长期使用激素者，在病情得到控制后，应改为每日上午（6-8时）1次给药法，用此方法副作用最低，不易发生库欣综合征（向心性肥胖如满月脸水牛腹）等不良反应，疗效亦并不降低。特别提示，激素在减量过程中，成年病人减到2颗的时候，减速应根据症状和板值调整，速度不要过快，越到最后越慢为好，一定在专业医生指导下科学减量。
长期激素治疗应注意以下副作用：
(1）诱发和加重感染：由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低,易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，不要骤减激素量，病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×10^9/L，不要仅因此滥诊为感染。
(2）库欣样综合征：表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等，一般停药后可自行恢复。
(3）类固醇性溃疡：使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。溃疡一般发生在胃部，往往大而深,常突然发生出血和穿孔，所以在应用激素的同时宜加用护胃药物，对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素，特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。
(4）糖尿病：激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后,可不必立即停用激素,但需用胰岛素来控制血糖。一般来说,激素停用后血糖会恢复正常。
(5）肌病和肌痛：类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩，常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时，应停止使用激素。且这些症状的消失会变得很慢，不易恢复。
(6）低钾血症：可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用,因而有时可引起水盐代谢失常,特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外,还可以引起缺钾性肾病和心律失常，后者可导致心脏停搏。
(7）骨质疏松和骨坏死：长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查。如果发现有骨质疏松的迹象，应该选择停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头,与长期大剂量激素有关。
(8）抑制生长发育：见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。
(9）长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸、诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗，以及月经失调等。
免责声明：本文部分内容的医疗建议，仅供参考。
你学会了吗？