文新中心护理部是一支拥有26名白衣天使组成的队伍,在护士长的带领下,无论在日常的基本医疗或是在公共卫生服务工作中,她们都发挥着自己的光芒和热量,用天使的热情温暖着身边的人。
年,中心经过提升改造,将护理部设在一楼,宽敞舒适的输液治疗环境赢得了居民的好评。近年来,全体护理人员定期开展理论培训、实践操作考试,不仅提升了中心整体服务水平,更是将各项业务技能融入到实际工作中,为辖区患者提供多样化的社区服务。
经过年的扩面改造,中心护理部划分成成人护理和儿童护理,不仅将儿童与成人进行有效隔离,避免交叉感染,更是将儿科与儿童输液进行有效衔接,五彩缤纷的儿童输液室也深受小朋友及家长的欢迎。
硬件的提升带动了业务的发展,中心护理部全体护士根据辖区居民的需求,积极开展各项护理工作:
一、门诊病人置管护理
作用:1、确保穿刺点的无菌状态2、预防导管相关性血流感染3、保持导管通畅4、维持导管正常功能5、体现护理专业价值,医院的社会效益适应人群:1、经外周插管的中心静脉置管(PICC)病人2、经中心静脉置管(CVC、锁骨上、锁骨下)维护内容与时间:正常情况下每七天维护一次。维护内容:更换透明敷料、更换输液接头、冲洗导管。
中心一楼输液室维护时间:周一至周五,每天8:00—16:00
二、更换留置导尿管;膀胱冲洗;
作用:1、对排尿困难及尿潴留的患者确保尿路通畅
2、预防尿液逆流引起上行感染
3、预防尿液可能导致局部皮肤损伤和感染
4、尿路检查与治疗
适应人群:
1、长期留置导尿的病人
2、尿路感染或出血的病人
每月更换导尿管一次,每3天更换尿袋
三、留置胃管与鼻饲
作用:1、通过胃管提供食物及药物
2、解除或缓解肠梗阻所致的症状
3、胃肠道手术前准备和术后胃肠减压
4、通过对胃肠吸出物的观察,判断病情变化和协助诊断
适应人群:
1、昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、或因手术关系等,无法经口进食。
2、拒绝进食的病人,如精神疾患病人。
3、癌症状晚期的病人。
四、留置针输液:
由于小儿血管细,静脉不容易找,好动等特点,我们开展了留置针业务,避免了多次扎针,家长心疼孩子,很乐于接受甚至是主动询问有无该项业务。
适用范围:婴幼儿,好动的儿童,家长主动要求的患儿,输液周期较长的患儿。
值得一提的是,中心护理部经过学习,在医生的指导下,将中医适宜技术有效应用到日常护理工作中:
一、耳穴压豆
耳穴压豆是采用王不留行籽贴压刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种中医特色护理技能。
适应人群:
1、各种炎症性病症:急慢性咽炎、肠胃炎、盆腔炎、尿路感染等病人;
2、各种疼痛性疾病:头痛、颈椎、腰椎疼痛、落枕等病人;
3、各种功能紊乱性:糖尿病、高血压、神经衰弱、失眠等病人;
4、过敏及变态反应性疾病:过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
5、预防感冒、晕车、近视等。
一楼输液室配合全科医生开展耳穴压豆近一个月,压贴了近2千耳穴。通过实例验证对咽炎、扁桃体炎,肠胃炎疗效确切;对失眠、神经衰弱有辅助疗效,可减少安眠药使用。
二、中药穴位敷贴
许多人都知道中药穴位贴敷是冬病夏治的良方,其实这种外治法一年四季都可用。以中医经络学说为理论依据,贴敷药物直接作用于体表穴位,可改善局部血液循环和组织营养,促进药物吸收。还可使药物透过皮毛腠理由表入理,发挥较强的药效作用。
中心全科门诊联合护士,依托名中医调制的咳嗽一号贴和二号贴,对门诊系统疾患病人开展穴位贴敷。一号贴主要针对呼吸系统、消化系统虚寒证,一般3至5天为一疗程。二号贴主要针对慢性呼吸系统疾患如哮喘、老慢支、肺气肿等,7至10天为一疗程。贴药时间为6~8小时,如出现发红、痛灼感可提前揭去药物。贴药期间注意休息,不吃辛辣刺激性食物。
三、利用中成药预防药物性静脉炎
引起静脉炎的常见药物有甘露醇、左克注射液、七叶皂甙钠、前列地尔注射液、一些抗生素、化疗药物等。输液的局部沿静脉走向出现疼痛、发痒、静脉凸起呈红色,往往会造成病人紧张不适,不能顺利完成治疗。为解决这个普遍性问题,中心输液室护士通过查阅文献,调制中成药膏,输液时贴敷在静脉上方,预防药物性静脉炎,已取得立竿见影的效果,受到病人的好评。
四、超声药物透入治疗:
儿童输液室依据中医内病外治及药物归经理论,采用穴位透皮给药治疗。在体表的穴位,通过经络与五脏六腑相接,形成一个有机的整体。穴位透皮给药治疗是中药经皮给药的一大特点,通过穴位给药可以使药物直达病变部位,具有靶向性的特点,因而疗效更佳。
适用范围:小儿咳喘,小儿腹泻,小儿厌食症等。
五、穴位贴敷治疗:
小儿科阿奇霉素使用较多,该药胃肠道反应很大,患儿在输液时经常腹痛,呕吐,哭闹,通过穴位给药,有效的缓解了胃肠道症状,疼痛也减轻了,孩子也安静了很多。另外,通过护士讲解治疗要点后,家长可以把穴位贴带回家自己治疗,经济方便又不影响孩子的学习。
适用范围:胃肠道不适的患儿。
除此之外,中心护士还积极参与到公共卫生工作中,年,中心积极打造“2+2+X”组团,落实健康管理精品服务。中心共组建了12支责任医生团队,每个团队配备两名护士协助医生开展社区健康管理服务。同时,针对部分特殊的病人,一些高年资、医院工作经历的护师组成精品服务团队,开展上门医疗服务,如上门导尿、插胃管、褥疮护理、换药、注射等,以满足辖区长期卧病在床、行动不便等特殊病人的需求。为中心赢得了良好口碑。
今天是“5·12”国际护士节,中心的白衣天使仍兢兢业业的奋斗在临床一线,让我们向她们致敬,祝她们节日快乐!
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