肺癌是我国乃至全球实体瘤中的常见病和高发病。根据年中国癌症年报登记数据显示，肺癌居城市地区男性发病率第一位，仅此于乳腺癌居城市地区女性发病率第二位。很多患者、家属以及社会大众谈到肿瘤或是化疗会产生一种无名的恐惧感，认为得了肿瘤就给人生判了死刑，需要化疗就会出现不可想象的副作用。那么随着医学科技的不断进步，化疗药物在不断改良，各类靶向药物及免疫检查点抑制剂相继问世，不仅减轻了传统化疗带给患者的痛苦、副作用，更重要的是带来了更长的生存期。肺癌根据病理类型的不同，主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。病理类型的不同，其治疗策略及药物应用也是截然不同的。
在此给大家简单介绍非小细胞肺癌常见的化疗药物及其不良反应，减轻大家对于化疗的恐惧感，建立对抗肿瘤治疗的信心，并对治疗期间出现的症状做到心中有数。
一、非小细胞肺癌化疗的适应证
肺癌的治疗应当采取综合治疗与个体化精准治疗相结合的原则。根据患者的机体状况、肺癌的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋势，采取多学科综合治疗的模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、分子靶向和免疫治疗等手段，以期最大程度地提高患者生存率、延长生存时间、控制肿瘤进展、改善患者生活质量。
那么哪部分肺癌患者适合进行内科治疗呢？对于有可能经手术完全切除的肿块，可选择新辅助化疗即术前化疗来降低临床分期，提高手术切除率同时减少手术过程中的肿瘤细胞播散机会。也可在手术后结合术后病理是否存在高危因素进行术后辅助化疗。对于进行局部放射治疗的患者，也可同时进行化疗，一方面通过化疗药物达到放疗增敏作用，另一方面发挥化疗的全身治疗作用，减少远处转移的发生率。而对于晚期肺癌则通过化疗改善生活质量、延长生存时间。
经常会有患者家属担心化疗副作用大，家人身体无法承受。那么在临床中是如何评估患者的体质能否耐受化疗呢？大多数情况下，患者需要一般状况较好，血象和肝肾功能正常才能耐受抗肿瘤治疗。但是对于年老体弱、既往接受过多程化疗或（及）放疗、肝肾功异常、明显贫血、白细胞或（及）血小板减少、营养不良、有发热、感染或其他并发症、已经有明显恶液质的患者需要慎重考虑化疗方案以及剂量，除非所患是敏感肿瘤或是存在肿瘤内科相关急症，及时化疗能够明显改善患者症状及一般状况。当然，化疗的耐受性除了与疾病状态、患者身体素质相关还与化疗方案中的药物、剂量强度相关，需要临床医师根据患者的情况适当的对指南中推荐的方案及剂量做出调整。
二、不良反应
很多患者家属认为化疗期间或者用完化疗药后多观察一天，没有反应就不会有什么事情，这种观念是不对的。
化疗药物的不良反应主要包括两大类，一类是急性和亚急性不良反应，指用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。另一类为长期不良反应，指在停药后或停药后多年出现的不良反应，包括神经*性、造血系统障碍、间质性肺炎、心脏*性、内分泌失调、畸胎、第二肿瘤等。通常指的不良反应为前者。化疗药物不良反应的严重程度可以采用一定的标准来评价。世界卫生组织（WHO）标准是评价抗肿瘤药物的经典标准，由轻到重将其分为0、I、II、III、IV度。
下面阐述临床中常见的化疗不良反应及处理：
1、骨髓抑制
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。骨髓抑制是多数化疗药的常见*性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都会使机体产生相应的副反应。白细胞数值＜1.0×/L，特别是＜0.5×/L，患者发生发热、严重细菌、霉菌或病*感染机会会大大增加。血小板＜50.0×/L，特别是＜20.0×/L则处于出血危险，可发生各种黏膜、腔道出血、脑出血、胃肠道及妇女月经期大出血等。因此要求患者在化疗疗程内或是治疗结束一段时间内，定期复查血常规。“未雨绸缪”总好过“亡羊补牢”。重点