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使用ClotTreiver系统（InariMedical）治疗下肢深静脉血栓（DVT），特别是“一次性清除大量下肢急性血栓”，的安全性和有效性已经得到了证明。对使用该设备进行治疗的患者的回顾性研究还得出了结论，ClotTriever是专家在现有疗法中的一个很好的选择。
图片来源：inarimedical
在《血管外科：静脉和淋巴管疾病》杂志上，JaimeBenarroch-Gampel（美国亚特兰大埃默里大学）和他的同事解释说，虽然“早期血栓的清除是使用经皮机械溶栓装置来促进的”，但目前的方法在技术上的成功率差异很大，在某些情况下，“受到对溶栓药物的伴随需求的限制”。
“一种替代性的经皮静脉血栓清除系统可能有助于下肢DVT的治疗，而无需同时使用溶栓药物。”作者这样说到，强调了促使他们对ClotTriever装置进行研究的原因。该回顾性研究记录了患者的特点、初始表现和围手术期表现，从临床记录中提取结果并确定了技术成功率（定义为“干预后完全清除血凝块”）。
在一个机构数据库的帮助下，研究人员对年5月至12月期间使用ClotTriever装置治疗下肢DVT的患者进行了分析。出现股骨-足段血栓形成的患者多数被排除在外，“除了一名晚期癌症患者，该临床病例在与患者及其家属进行了多学科讨论后，为提高患者的生活质量，需行血栓切除术”。最终，12名患者被纳入Benarroch-Gampel等人地研究，其中50%（n=6）为女性。此外，该群体的平均年龄为55.6岁。
作者进一步详述了这一队列的特征：“有两名患者（16.7%）出现了慢性无症状DVT，他们在发病前几天因反复出现髂股静脉DVT而发展出急性症状。一名患者（8.4%）表现为蓝色炎性疼痛症，其余患者表现为致残性疼痛和肿胀。”
在血管外科手术医师进行了术前评估后，患者立即开始使用肝素，并在整个过程中进行抗凝。为了在随访期间维持治疗水平，还根据需要补充了肝素。术后第0天或第1天，对受影响的腿部进行加压治疗，并在转为直接抗凝前继续使用肝素。
Benarroch-Gampel等人补充说，11例患者经腘静脉介入，1例患者经小隐静脉介入。他们发现，所有患者在一次治疗中都对血栓进行了完全的清除，而无需重复干预。此外，“出院前症状缓解率为%”。
至于潜在的并发症方面，研究人员注意到，术后没有发生贫血或急性肾衰竭的情况，且这组病人的平均住院时间为两天，“不需要重症监护”。他们补充道：“在早期随访中，有11名患者（91.7%）继续报告症状明显缓解。10例患者中有2例（20%）在随访的双重超声检查中出现复发性闭合性DVT。”
对于该研究可能的局限性，作者强调，这项研究“受到其设计固有的几个因素的限制”。他们说：“我们的研究的回顾性，以及缺乏对照组，使我们没能建立更加广泛的可概括的结论。这项研究包括所有有症状的、髂股深静脉血栓的患者，但没有一个标准化的评估结果，这限制了我们结果的普遍性。此外，该装置不能用于复杂病例，如下腔静脉（IVC）过滤器血栓形成的患者。”
最后，Benarroch-Gampel等人总结道：“ClotTriever系统一次性清除下肢急性深静脉血栓是安全有效的，不需要隔夜溶栓或进入ICU（重症监护病房）。”他们还说：“有必要进行进一步的研究，以在更长期的随访中验证结果。”
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来源：venousnews
采编：丛一楠
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