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彭智凤在湖南中医院治疗两周后不幸去世。
李扬帆出示妻子彭智凤病历记录等材料
新华网长沙7月12日电（记者赵伟*粒粟）大学女教师平地摔一跤，医院时诊断为右腿膝盖骨骨折，快要治疗好准备出院时却突然因下肢深静脉血栓导致肺栓塞死亡。日前，湖南长沙市民李扬帆遭遇了爱妻离世的人间悲剧，其多方追问求证妻子死亡的真正原因。李扬帆称，自己从来不愿增加医患矛盾，医院方能重视在病人治疗和预防方面的诸多漏洞。
李扬帆的妻子彭智凤，今年41岁，在湖南中医药大学从教英语十余年，日前一次意外不慎跌倒，造成膝盖骨折。医院湖南中医院（以下简称中医附二）治疗两周后，不幸去世。对此，家人非常不理解，彭智凤没有其他恶性疾病，摔跤造成骨折，顶多是残废，怎么也想不到会与死亡联系在一起。
李扬帆通过律师多番调查后称：医院在预防治疗方面存在严重问题，尤其一级护理形同虚设，原本半个小时需要护理一次的，结果长时间也没看到护士来护理，并没有提供相应专业性的护理。
住院记录
无其他致死个人因素
从一次意外膝盖骨骨折到突然死亡，彭智凤的死因让家属充满疑惑，彭智凤术前除了贫血并没有其他的病，在医院做了全身检查也没有发现问题。记者仔细查看了彭智凤短短半月的住院情况记录如下：
中医附二《入院记录》中写道：患者自述今日上午（5月30日）11时行走时不慎摔倒，右膝跪在地上，当即感到右膝胀痛、活动困难、经休息无缓解，遂来我院急诊科就诊，照片显示右髌骨骨折。病人自诉既往有贫血病史，未予系统治疗，否认有冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病，否认有肝炎结核等传染病史、否认有重大手术及输血史，有青霉素过敏史。
《病历记录》中记录：患者于年6月3日上午9点半行右髌骨骨折开放复位内固定术，采用CSEA麻醉，手术顺利，手术经过详尽手术记录，于上午11点20安返病床。术后恢复尚可，6月15日8时20分，在床边进行下肢功能活动后突发大汗淋漓，意识淡漠、面部苍白等。
西医诊断：1、心肺复苏术后；2、心跳呼吸骤停查因：急性肺栓塞？3、休克查因：梗阻性？心源性？感染性？4、缺血缺氧性脑病，弥漫性脑水肿，脑疝形成？5、多器官功能衰竭；6、右髌骨骨折开放复位内固定术后；7、中度贫血；8、高钾血症。出院医嘱：转外院继续治疗。
医院最后诊断：心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病，脑疝，肺栓塞，髌骨骨折，手术后状态，急性肾功能不全，盆腔肿瘤。6月19日，医院抢救无效，宣布临床死亡。
家属
院方无告知，预防治疗缺位
时间过去了大半个月，李扬帆料理完妻子彭智凤的后事后，7月8日上午，记者随同李扬帆和其律师汤医院*委书记伍一文。
“医生护士麻木不仁，没有告知，没有预防，没有尽到护理之责，医院责任的缺失，也是老婆致死的根本原因。”李扬帆对伍一文说，医院陪妻子时，有时几个小时也看不到护士的身影，来了也就是量量体温，或者说一句要患者多走动，从来没有给患者按摩，以及做一些基本护理。
医院*委书记伍一文的沟通中，律师汤星云认为，彭智凤的死亡，医院存在以下责任：
其一，医院在6月2日术前讨论记录中，已提到要预防下肢深静脉血栓并发症，医院应当知道下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞，其病凶险，重在预防。但院方明知而不为，漠视患者生命安危，且不告知患者和患者家属风险，不制作风险预案，不采取有力措施，最终导致患者肺栓塞并发死亡，这是院方严重不负责任造成的。
其二，诊疗护理过程中，违反诊疗护理常规。没有给患者使用动静脉足泵，未按时按摩，未坚持使用溶栓药物。
其三，抢救时因无预案，几小时都未得出结论。后匆忙从医院请了专家会诊，才得出肺栓塞结论，但已错过抢救时机，有重大过错。
“患者因小病就医，不幸死亡，这种不幸并不是不可预防和不可避免的，而是部分医护人员没有责任心，没有及早预防造成的。下肢深静脉血栓导致亡人事故，在长沙已屡有发生，但并未引起医疗机构足够重视，医疗机构也往往忽视告知患者和家属，以致这种事情频发。”
汤星云认为：“患者彭智凤作为中医药大学的讲师，医院住院，都会出现这种情形，那对于没有任何医疗资源的普通老百姓患者又怎么办？所以说这种医疗事故，不是偶然发生的单纯意外事件，而是院方长期存在管理漏洞漠视生命形成的积弊。”
伍一文称，彭智凤作为湖南中医药大学的老师，都是在一个系统，对于她的离去，院方也不愿意看到，对于家属提出的质疑，她认为，医院的治疗原则都是因人而异，如果家属方有想法，他们可以组成专家组进行专门回复，如果再不理解，家属方也可以走法律途径。
专家
血栓塞重在预防
中南大学教授、主任法医师熊平博士在接受新华网记者采访时说，血栓塞疾病是包括血栓形成和栓塞，可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成；形成的血栓脱离原来的位置，并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞，血栓栓塞老年人很常见。
熊平教授认为，骨折一般不会直接致死。根据院方提供的病历资料显示，彭智凤是骨折后，血栓形成，并沿下肢静脉流向下腔静脉，到右心房，右心室，再到肺动脉，造成血液供应障碍，气血交换不了，氧气进不来，二氧化碳出不去而死亡。
熊平教授告诉记者，彭智凤这种小型骨折造成血栓致死并不多见，及早预防，完全可以防止死亡发生。诸如首先要预防，给患者使用溶栓性药物，不能让患者长时间卧床，要挤压局部血管，进行适量活动和按摩，也可以使用血管超声检测早期血栓形成，遇到大血栓及时手术摘除。
对于一级护理的问题，熊平阐述说，一级护理，也算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每30分钟应巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。如果是一级护理，医院必须严格执行，否则就是违反医疗操作规程。
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（文章来源：美迪可北京）
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