10月19日，我院普通外科联合导管室成功为一名下肢深静脉血栓患者实施了下腔静脉滤器置入联合置管溶栓治疗，有效地预防了患者肺栓塞的发生，标志着我院在外周血管介入诊疗技术领域又迈上了一个新的台阶。
病情回顾今年67岁的岳女士因左下肢肿胀2天来到我院急诊科。查体：左侧下肢大腿根部至足背全程肿胀明显，无明显压痛。行下肢深静脉彩超示：“左侧髂静脉，下肢深静脉血栓形成”，为求进一步诊治，急诊以“左下肢深静脉血栓形成”收入普外科。入院后完善辅助检查，左下肢动静脉超声提示：左侧髂静脉、左下肢股总、股深、股浅、腘、颈前、胫后静脉管腔结构清晰，管腔充填中等回声，探头加压管腔不能被压瘪；CDIF：管腔内未见明显血流信号；左小腿肌间静脉管径增粗，左侧大隐静脉走形正常。明确诊断为：1.左下肢深静脉血栓形成；2.左下肢肌间静脉血栓形成；3.左侧大隐静脉血栓形成。
根据岳女士的病情，为避免在抗凝及溶栓过程中下肢静脉血栓脱落进入肺循环，导致严重并发症——肺动脉栓塞，危及生命，经普通外科和导管室联合会诊，不除外髂静脉压迫综合征，建议行下腔静脉滤器置入联合置管溶栓治疗。大外科梁敏主任特邀北京知名介入科专家共同实施，溶栓5天后，为患者再次施行左下肢深静脉造影，发现左侧髂总静脉重度狭窄，近闭塞，余静脉未见明显充盈缺损，诊断为髂静脉压迫综合征，只有解决髂静脉压迫问题才能从根本上解决问题，故术中行左下肢深静脉球囊扩张术，髂静脉支架植入术。术后经过十天的系统治疗，患者下肢肿胀明显消退，病情好转出院。
据梁主任介绍，肺栓塞是临床上常见的急危重症之一，抢救成功率低，极易猝死。下腔静脉滤过器将有效阻拦捕捉源于下肢深静脉的游离血栓，预防致死性肺栓塞发生，为下一步溶栓提供条件及安全保障。置入腔静脉滤器之后对患者进行系统溶栓治疗，效果显著，受到患者及家属一致好评。
END文案张念杰摄影
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