每一个孩子都是父母的小天使，都是上天赐予的最宝贵礼物！可是总有许多小宝贝出生时带着各种颜色的“印记”到来，我们习惯把孩子生下来就有的，带颜色的那块皮肤叫做“记”，但它其实分很多种，总的来说可分为红记、白记、黑记及花纹环状记。
大面积的胎记总是让新手父母感到措手不及，甚至惊慌失措。
医院皮肤科廉佳副主任提醒您，警惕“胎记”中隐藏的罕见病！！！
1、红记——出生发现、面积较大！面部鲜红斑痣——SW综合征？
面部鲜红斑痣多出现在额部、面颊部和上眼睑。皮损常常出生时就很明显，多为淡粉色，皮损外观随着年龄增长颜色加深，变成深红色葡萄酒样外观，可出现血管扩张、结节，可导致其下软组织和骨的过度生长。如牙龈受累，牙龈增厚可导致牙齿异常。如果红记分布在三叉神经的第一分支或第二分支的分布区，需要注意神经、眼部是否受累，可能导致皮肤眼神经系统综合征（SW综合征），出现癫痫、青光眼、偏瘫、智力低下等问题。
肢体大面积鲜红斑痣
——KT综合征？
出生时就发现的鲜红斑痣，常累及下肢，其他部位也可受累。骨肥大性静脉曲张血管瘤综合征（KT综合征）就是在鲜红斑痣的基础上，可伴有受累肢体的肥大，随孩子长大渐进性进展。可伴有动静脉畸形、淋巴管异常，并导致血栓性静脉炎、凝血病、皮肤溃疡或出血等并发症。
2、白记——有真有假、表里不一！真·白记——无色素痣？
单纯的白色胎记成局限性、节段性分布，为先天性色素脱失或色素减少，边界不规则，通常初发于出生时或出生后数年内。皮损随时间的变化甚微。此病无需治疗。
皮肤色素脱失——白癜风？
皮肤色素脱失表现为完全脱色，边界清楚，皮损内皮肤纹理正常，无脱屑；平整，边缘不突起；触摸质地正常，皮肤无异样感；皮损上的毛发常有色素脱失成为“白毛”。而白癜风就是一种原发的，局限性或泛发性的皮肤、黏膜色素脱失斑。家长们不得不防。
柳叶状白斑——结节硬化症？
如果生后或生后不久出现3个以上、直径大于5毫米、呈树叶形、卵圆形或不规则形色素脱失斑或减退斑，这时均需警惕结节硬化症！这是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，可出现脑、皮肤、周围神经、肾等多器官受累。
皮肤毛发均发白——白化病？
出生时全身皮肤呈乳白或粉红色，毛发为淡白或淡*色，需要考虑白化病的可能。
3、黑记——深深浅浅、颜色不同！黑色的规则斑块——黑素瘤？
出生后发现的色素痣称为先天性黑素细胞痣，随孩子长大慢慢出现的色素痣称为获得性黑素细胞痣。一般是黑色或者深黑色，发生恶变的可能性极小(远小于1%)，大家不必过于担心。但如果色素痣面积较大，或位于手足等容易摩擦位置，或者自觉近期有明显的变化，则需要注意黑素瘤可能，必要时及时手术切除。
咖啡斑——神经纤维瘤病？
咖啡斑又叫牛奶咖啡斑，就像是牛奶里倒进咖啡一样，多表现为数毫米至数厘米大小的淡褐色斑，边缘规则，形状不一，表面光滑，可以出现在除手掌、脚掌外的任何部位。
但是这种胎记不一定是出生时就有！有的宝宝是从幼儿期开始出现的；正常人群也可能发病，但如果咖啡斑超过了6块，直径大于0.5厘米，需要高度警惕神经纤维瘤病的可能性！
4、花纹环状记——黑白相间、形状多样！这种类型的“胎记”比较常见的是色素失禁症。这是一种遗传性疾病，主要见于女性，是一种X连锁显性遗传性疾病，容易合并一些神经系统的症状。本病也需要和伊藤色素减少症、线状和旋涡状痣样过度黑素沉着病等相鉴别。
临床表现为出生后2周左右，于躯干四肢两侧出现荨麻疹样、水疱样、疣状皮炎改变。继发色素性斑疹，常好发于躯干、上臂和大腿。色素沉着如辣椒粉样或喷泉样，损害常沿皮纹或神经分布。
温馨提示
小小胎记背后的学问可太多了，如果您拿不准孩子的胎记到底是哪种，一定要及时问问医生，可别因为粗心大意耽误了病情。
廉佳
副主任医师
医院皮肤科
专科门诊时间：周二上午
硕士毕业，担任天津市医学会罕见病分会青年委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员；天津市医师协会皮肤科医师分会委员；天津市中西医结合学会基础理论研究专业委员会常委。从事儿童皮肤科工作10余年，致力于罕见疑难皮肤病的诊治和研究。发表文章20余篇，主持和参与多项局级课题及技术。获天津市科学技术进步三等奖1项；天津市科学技术成果1项。参编书籍2部。
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供稿∣皮肤科
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