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1、题干：真题-S护士的首要职责是
A、提供健康照顾B、协调护理工作C、传授健康知识D、护理研究工作E、进行沟通交流
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答案：A解析：护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时，提供各种护理照顾，以满足生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦，因此，提供健康照顾是护士的首要职责（A对BCDE错）。
2、题干：真题-S对整体护理的正确理解是
A、服务对象是生病的人B、贯穿于人生命的全过程C、为患者提供健康促进服务D、为患者提供全面帮助和照顾E、把患者看作统一的功能整体
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答案：B解析：整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理是一种贯穿于人生命全过程的一种护理（B对）；护理服务对象是以人为中心的对身、心、社会等方面的全方位的护理，为护理对象提供的是全面的帮助和照顾（ACD错）；整体护理把护理对象而非患者看作统一的功能整体（E错）。
3、题干：真题-S最佳健康模式强调的是
A、促进健康与预防疾病B、治疗疾病与康复护理C、恢复健康与减轻痛苦D、维持健康与预防疾病E、治疗疾病与减轻不适
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答案：A解析：最佳健康模式是由Dunn（邓恩）年提出，他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态，在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象”，而人应设法达到最佳健康水平，即在所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能，最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动（A对BCDE错）。
4、题干：真题-S根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是
A、需要层次上移后满足需要的差异性很小B、不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C、所有需要都必须立即和持续地给予满足D、不同层次的需要的位置是固定不变的E、各需要层次有其独立性，不会相互影响
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答案：B解析：马斯洛层次需要理论将需求分为五种，从低到高依次是生理的需求、安全的需求、情感和归属的需求、尊重的需求、自我实现的需求，各种层次需求有先后顺序和高低层次之分，不同层次的需求会出现重叠甚至颠倒（B对），由于个体的差异性和自我需求程度的不同，需要层次上移后满足需要的差异性越大（A错）；需要层次理论有两个基本的出发点，一是人人都有需求，某层需求得到满足后，另一层需要才出现，二是在多种需求未获得满足前，首先满足迫切需求，该需求满足后，后面的需求才显示其激励作用（CE错）；五种需求像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，但这种次序不是完全固定不变的，可以变化，也可以有例外情况（D错）。
5、题干：真题-J患者，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸*史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是
A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密
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答案：C解析：病人有权要求保密有关病情资料、治疗内容和记录，如个人隐私，护士应尊重、关心患者，保护患者隐私，所谓隐私是患者在就诊过程中向医师公开的、不愿让他人知道的个人信息、私人活动或私有领域，该患者有吸*史，护士应告知医师，以协助疾病诊治，但应遵从患者意愿，应对亲属及工作单位保密（C对ABDE错）。
6、题干：真题-S某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的
A、广泛性B、综合性C、连续性D、实用性E、整体性
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答案：B解析：社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标，涉及居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性（B对ACDE错）。
7、题干：真题-J护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是
A、与患者沟通观察病情B、静脉穿刺C、肌内注射D、过敏试验E、给患者服药
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答案：A解析：《护士条例》要求护士必须再取得护士执业证书、进行执业注册后，才能从事护理工作，静脉穿刺、肌内注射、过敏试验、给患者服药均属于护理工作，未取得执业证书期间不可以独立完成，但可以与患者沟通观察病情（A对BCDE错）。
8、题干：真题-S患者女，50岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
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答案：D解析：马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用“金字塔”形状来加以描述，形成人的基本需要层次理论：自尊的需要，处于需要的第四层次，包含自尊和受他人尊敬，烧伤导致患者在外形上发生改变，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要（D对）；生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要（A错）；生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈，包括生理安全和心理安全（B错）；爱与归属的需要，是第三层次的需要，包括给予和得到两个方面（C错）；自我实现的需要指个体潜能得到发挥，实现自己工作生活的愿望，它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界（E错）。
9、题干：真题-J临床死亡期限一般认为是
A、2~3分钟B、4~6分钟C、6~8分钟D、8~10分钟E、10~15分钟
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答案：B解析：死亡是一个逐渐进展的过程，可分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期三个过程，其中临床死亡期中枢神经系统功能受抑制已由大脑皮层扩散到皮层下部，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，此期一般持续4-6分钟，超过这个期限，大脑将发生不可逆的变化，但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧量降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久（B对ACDE错）。
10、题干：真题-X治疗急性肺水肿不恰当的是
A、取坐位，两腿下垂B、口服地高辛C、高流量吸氧D、静脉滴注氨茶碱E、皮下注射吗啡
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答案：B解析：急性肺水肿病情发展迅速且危重，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压下降等，临床治疗过程中可给予强心剂毛花苷丙0.4mg缓慢注射治疗，由于地高辛作用较慢因此急性肺水肿治疗一般不用（B错，为本题正确答案）；急性肺水肿的治疗措施包括体位（两腿下垂坐位或半卧位）、吸氧（高流量6-8L/min，20%~30%乙醇湿化）、镇静（吗啡，但是存在颅内出血、神志障碍及慢性肺部疾病者禁用）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心剂（毛花苷丙，但重度二尖瓣狭窄禁用）、平喘（氨茶碱）、糖皮质激素（地塞米松、琥珀色氢化可的松）等（ACDE对）。
11、题干：真题-X米泔水样便常见于
A、霍乱B、伤寒C、肠炎D、阿米巴痢疾E、肝炎
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答案：A解析：霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病，腹泻表现为无痛性及无里急后重性，大便性质初为*色稀水便、量多，转而变成米泔水样便（A对）；伤寒消化系统表现为腹胀、食欲减退、便秘，少数有腹泻表现（B错）；肠炎根据不同类型表现不同，其中急性出血性肠炎大便多为血水样便或果酱样腥臭便，克罗恩病可见黏液血便（C错）；阿米巴痢疾腹泻表现为痢疾样，略有脓血（D错）；肝炎主要表现为食欲减退、厌食油腻、*疸等症状（E错）。
12、题干：用紫外线灯消*物品时有效距离和消*时间分别是
A、25~60cm、20~30分钟B、25~60cm、15~20分钟C、25~30cm、20~30分钟D、25~60cm、10~15分钟E、25~60cm、5~10分钟
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答案：A解析：紫外线消*灯就是用紫外线杀灭包括病原微生物的灯具，凡被病原微生物污染的物体表面、水和空气、均可采用紫外线消*，临床应用过程中紫外线灯消*的有效距离为25~60cm，消*持续20~30分钟（A对BCDE错）。
13、题干：真题-S医疗卫生法的基本原则不包括
A、公平原则B、保护弱者原则C、预防为主原则D、卫生保护原则E、患者自主原则
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答案：B解析：医疗卫生法是我国法律体系的重要组成部分，是由国家制定或认可的，并由国家强制保证实施的医疗卫生方面行为规范的总和，保护弱者原则不是医疗卫生法规的基本原则（B错，为本题正确答案）；医疗卫生法规的基本原则包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、病人自主原则（ACDE对）。
14、题干：真题-S对要素饮食的叙述，不正确的是
A、是一种化学精制食物B、由无渣小分子物质组成C、容易消化D、营养价值高E、营养全面
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答案：C解析：要素饮食不含纤维素、不需经过消化过程可直接被肠道吸收（C错，为本题正确答案）；要素饮食又称为元素饮食，是一种化学精致食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素，由无渣小分子物质组成，且营养全面，营养价值高（ABDE对）。
15、题干：真题-S医院内工作人员做到“四轻”，是为了给病人
A、创造良好的社会环境B、创造安静的环境C、建立良好的护患关系D、创造安全的环境E、树立良好的职业形象
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答案：B解析：病区应避免噪声，保持安静，白天病区的理想强度为35-40分贝，达到50-60分贝，病人可感到疲倦不安，影响休息和睡眠，为了更好地控制噪声，保持病室安静，要求护士做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（B对ACDE错）。
16、题干：真题-S关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是
A、在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B、用冷时间越长，效果越好C、用冷面积越大，效果越强D、皮肤较薄的区域对冷的敏感性强E、老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
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答案：B解析：冷疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，一般用冷时间为15-30分钟，时间过长会引起继发性效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应，出现冻伤，甚至造成组织细胞死亡（B错，为本题正确答案；ACDE对）。
17、题干：真题-S对非典型肺炎患者采取的隔离属于
A、昆虫隔离B、肠道隔离C、严密隔离D、血液隔离E、接触隔离
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答案：C解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如鼠疫、霍乱等，凡传染性强、病死率高的传染病均需采取严密隔离，非典型肺炎也采取严密隔离（C对）；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等（A错）；肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等，可切断粪-口传播途径（B错）；血液-体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病，如艾滋病、梅*、乙型肝炎等（D错）；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽（E错）。
18、题干：真题-S超声雾化吸入的目的不包括
A、稀化痰液B、增加吸入氧浓度C、解除支气管痉挛D、减轻呼吸道的炎症E、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
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答案：B解析：超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法，不会改变吸入氧的浓度（B错，为本题正确答案），可以稀化痰液、预防和控制呼吸道感染、解除支气管痉挛、治疗肺癌等（ACDE对）。
19、题干：真题-S婴幼儿使用热水袋的水温应低于
A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃E、65℃
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答案：B解析：婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒及感觉缺损、截瘫的病人因身体的感觉迟钝，因此热水袋的温度控制在50℃以内（B对ACDE错）。
20、题干：真题-S下列不属于输液反应的是
A、静脉炎B、循环负荷过重反应C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞
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答案：C解析：溶血反应是输血中最常见的一种反应（C错，为本题正确答案），静脉炎、循环负荷过重、发热反应、空气栓塞均属于输液反应（ABDE对）。
21、题干：真题-S输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是
A、使患者呼吸道湿化B、消*吸入的氧气C、使痰液易咳出D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡内泡沫表面张力
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答案：E解析：输液中发生肺水肿，应给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%-30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状（E对ABCD错）。
22、题干：患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是
A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗
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答案：A解析：临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。该患者肝癌晚期，极度衰弱，属于临终关怀照护的对象，因此，对于该患者，应以对症照料、促进舒适为主（A对）；治愈疾病、延长患者的生存时间不是临终照顾的内容（BC错）；实施安乐死、放弃一切治疗应遵循患者及家属的意愿，不是临床医护人员应采取的措施（DE错）。
23、题干：真题-S女婴，2岁。肺炎，T39.0℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是
A、皮肤发红触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗
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答案：B解析：护理诊断是关于个人、家庭和社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，其中这些预期结果是由护士负责的。护理诊断是由名称、定义、诊断依据及相关因素四部分组成的。诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关的病史。分析题干，患儿其中一项护理诊断为体温过高，题干所给信息患儿体温39度（儿童正常体温为36.9-37.5度），高于正常范围。因此，体温高于正常范围是体温过高护理诊断的诊断依据（B对ACDE错）。
24、题干：真题-S下列意识障碍中，属最轻度的是
A、烦躁B、昏睡C、嗜睡D、浅昏迷E、意识模糊
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答案：C解析：意识障碍依据觉醒度改变分为：嗜睡，为早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒后意识基本正常，停止刺激后继续入睡；昏睡，患者处于较深睡眠，一般刺激不能唤醒，较强刺激可有短时意识清楚，刺激消失后立即进入睡眠状态；浅昏迷，意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，存在角膜、吞咽等反射（C对BD错）；烦躁不属于意识障碍（A错）；意识模糊属于意识内容改变的分类，患者的时间、空间及人物定向明显障碍，答非所问，出现错觉，程度终于昏睡（E错）。
25、题干：真题-S患者女，52岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是
A、晚上睡觉前灌肠为宜B、阿米巴痢疾取左侧卧位C、臀部抬高20cm防药液溢出D、肛管插入直肠长度20~25cmE、液面距离肛门高度40~60cm
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答案：A解析：保留灌肠是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的，为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前灌入为宜（A对），用小垫枕将臀部抬高10cm，插入深度为15~20cm，压力要低（CDE错）；此外阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果（B错）。
26、题干：患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是
A、地塞米松B、庆大霉素C、α-糜蛋白酶D、氨茶碱E、舒喘灵
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答案：C解析：a-糜蛋白酶可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效（C对）；地塞米松是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎抗过敏的作用，有助于减轻呼吸道的黏膜水肿（A错）；庆大霉素属于抗生素，用于控制呼吸道感染（B错）；氨茶碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛（DE错）。
27、题干：真题-S患者女，61岁。因头昏摔倒致腰椎L?右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是
A、一人协助患者取半坐卧位法B、两人协助患者取半坐卧位法C、一人协助患者取端坐位法D、一人协助患者轴线翻身法E、两人协助患者轴线翻身法
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答案：E解析：该患者为女性，但其腰椎L?骨折，因此改变体位时不应采取半坐卧位法，需要两人同时协助患者轴线翻身，两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧（E对ABCD错）。
28、题干：真题-S根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用
A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.预防系统E.帮助系统
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答案：C解析：奥伦指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统，应根据患者的自理能力不同采用不同的护理模式，支持-教育系统适用于慢性病患者，在此系统中，患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士帮助下完成，糖尿病患者进行护理时可采用支持-教育系统（C对）；全补偿系统适用于患者自理能力完全丧失时，需要护士的全面帮助（A错）；部分补偿系统适用于手术后患者，在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动（B错）；在三种补偿系统中，部分补偿系统和支持-教育系统均需患者参与自理活动；奥伦的自理模式理论中没有预防系统和帮助系统（DE错）。
29、题干：真题-S按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是
A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防
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答案：B解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的：一级预防，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始；二级预防，当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线；三级预防，指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。
30、题干：真题-S可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法是
A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.头罩法E.氧气枕法
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答案：C解析：面罩法适用于张口呼吸及病情较重，氧分压明显下降的病人（C对）；鼻导管法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适（A错）；鼻塞法适用于长期吸氧的病人（B错）；头罩法便于观察病情，适用于患儿吸氧（D错）；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中（E错）。
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