交流共进，奋楫扬帆。1月13日，“勠力同心·勇毅奋进——医院年护理管理工作总结汇报会”在学术报告厅举行。医院副院长章敏，护理部主任徐向红，护理部副主任张俊、张灿芬以及全体护士长、带教组长参加会议。
会上，张俊用数据说话，从疫情防控、护理常规工作、护理安全、护理质量持续改进、专科团队建设、服务技术创新等方面对年的护理工作进行了回顾。
年医院护理成绩单
全力投身疫情防控工作
在医院领导下，护理部全面部署落实疫情防控工作，先后选派5名护理人员驰援武汉战斗52天，同时助力机场、红山医学观察点、学校、社区等地的疫情防控。3名护士驻扎机场临时处置点24小时开展防控工作，至今已经驻守12个月。截至年12月底，医院发热门诊护士共接收发热患者人。隔离病房共接受留观排查患者人次，门诊核酸及抗体采样室采样余人次。周玲红荣获浙江省护理学会年抗击新冠肺炎疫情逆行援鄂杰出护士、年首届“杭州好人”称号，蔡超荣获浙江省护理学会年抗击新冠肺炎疫情坚守前线杰出护士，章敏荣获浙江省护理学会年抗击新冠肺炎疫情杰出护理管理者，周玲红、郭利琴、鄢琼、钱珍珍、方瑩荣获浙江省年抗击新冠肺炎疫情逆行援鄂优秀护士。全面开展中医特色护理
医院病区设22个中医治疗室，在名中医馆设中医护理门诊，开展督脉灸、刮痧、耳穴埋豆等中医外治疗法，开展中医护理适宜技术20余项、中医保健操10余项，制定健康教育处方20余种，优化中医护理方案31个。做精做强专科护理
不断加大专科护士的培养力度，积极开展护理专科门诊，目前开出PICC护理门诊、压力性损伤护理门诊、糖尿病护理门诊、中医护理门诊等。推进互联网+护理咨询工作，推出10名专科护士进行线上坐诊，提供血液透析护理、肿瘤病人护理、康复护理、糖尿病护理、造口伤口失禁护理、静疗和管路护理等6个线上专科护理服务。加强同质化管理，提升分院护理质量
制定并下发《护理核心制度》。共享消*灭菌供应，已向城厢、新街、所前、红山4家分院提供消*灭菌包余个。护理专家每周到分院开展中医护理门诊工作，并采用多种形式对分院护理人员进行中医护理基础理论、常用中医护理适宜技术培训、考核，促使分院护理人员掌握和规范应用常见中医护理技术。开展居家失能照护工作
联合分院护理人员对25位居家失能病人开展上门居家照护，为病患进行导管的维护、伤口造口皮肤的护理、心理护理、用药指导、康复锻炼指导等，使护理工作向居家护理延伸，让辖区内的失能人群得到有针对性的个性化的优质的居家康复照护。科研创新成绩斐然
中医临床护理科成为萧山区重点学科，《一种可控恒温艾盐温灸包》、《四肢用冷敷袋》获国家实用新型专利，《COPD患者家庭模式肺康复依从性变异曲线研究》、《蜡疗治疗胰岛素注射致皮下硬结的临床研究》、《揿针埋针疗法联合冰敷对中大型肩袖撕裂关节镜修复术后疼痛的影响》3项课题获省、市级立项，《医共体下社区“居家失能老人专业照护体系的构建”研究》、《负载马铃薯糖苷生物碱的PLGA缓释微球的制备及治疗输液性静脉炎的实验研究》、《基于“虚则补之”理论的内服健脾益气方合枳术贴敷对中老年功能性便秘疗效影响》3项课题获区级立项，开展院内新技术新项目13项。以赛促学，以学促用，在省市级中医护理技能比武中屡创佳绩。中医护理骨干施爱红、徐小燕、朱力莉作为杭州1队和2队成员参加省级中医护理综合技能竞赛均荣获团体一等奖，并在杭州市中医护理综合技能竞赛中获得个人一、二等奖，团体三等奖；施爱红还被授予“浙江省中医护理技术能手”的称号。护士长们本着“传承、创新、人文、优质”的护理理念，以护理质量和患者安全为核心，从“年度重点工作、持续质量改进项目、指标完成情况、护理新技术新项目、科研论文、荣誉奖项亮点”等方面进行汇报。同时还梳理和分析了年的工作成效及薄弱不足，计划年工作，既有纵向的比较与展望，也有横向的定位与思考，现场气氛热烈，精彩纷呈。
汇报中，各护理单元展示的新技术新项目让人眼前一亮。芳香嗅吸疗法、耳穴贴压联合穴位按摩疗法缓解术后患者的恶心呕吐等不适感，中药热奄包联合如意*金散疗法、新型手指操预防静脉炎的发生，自制护理裤、改良裤以提高留置导管患者的舒适感。
手指操
芳香嗅吸疗法
中药热奄包联合如意*金散疗法
会后，张俊做了总结发言。她对护理团队过去一年的辛勤付出表示感谢，同时也提出了建设性的意见。她强调，护理质量要常抓不懈，护理安全要警钟长鸣。新的一年里，护理团队在做好疫情防控常态化管理的同时要凝心聚力、协作创新，不断推动护理高质量发展，不断提升患者满意度。
章敏对护理团队在年所取得的不凡成绩给予了充分肯定，对挥汗于抗疫路上的所有护理人员致以敬意！年是“十四五”规划的开局之年，她鼓励全体护理人要迎难而上，以等级复评为契机，全力做好疫情防控工作，抓好学科建设和人才培养，发挥中医特色护理，做“细”护理管理，做“精”护理质量，做“优”护理服务，用实际行动勇担当、践使命、创辉煌！
为医院护理人点赞！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇高烧，耳鸣，四肢麻木，走路无力，咳嗽……
摊上这几个症状中的任何一种，都可能给正常生活带来不小的麻烦。
那如果一不小心全摊上了呢？
上个月，64岁的齐大伯（化名）就同时经历了这几种情况，被折腾得不轻。
六旬大伯身体接二连三“出毛病”说起这段患病经历，齐大伯有些郁闷。上个月，一向身体健康，少有病痛的他突然无故发起烧来。刚开始他以为是着凉感冒，去社区卫生院开了退烧药。没想到吃了两天药，烧没退下来，耳朵也不好了，整天嗡嗡作响，听不清别人说话。
这下齐大伯坐不住了，来到浙大二院耳鼻咽喉科求诊。医生检查发现是内耳听神经受损，导致耳鸣、听力下降。
没有熬夜，没有劳累，也没有巨大噪音的刺激，齐大伯将医生提出的可能导致听神经损害的因素一一排除，还是没想通，“好好的听神经怎么就受损了呢？”
还没等齐大伯接受听力下降的事实，新的毛病又来了——手脚也不好了，手脚发麻、无力，特别是走路抬不起脚，还伴有发热、咳嗽。齐大伯被转至神经内科住院治疗。多学科会诊终于查出病因发烧、耳鸣、四肢麻木无力、咳嗽，这些看似不相关的症状同时出现，引起了医生的重视，耳鼻咽喉科、神经内科、呼吸科医生对齐大伯的病情进行会诊。经过详细筛查，排除运动神经元病、重症肌无力等神经系统疾病后，医生找到了突破口——齐大伯的血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）抗体呈强阳性。
ANCA抗体是存在于血液中的一种自身抗体，是系统性血管炎的血清标志抗体。也就是说齐大伯可能患有免疫性疾病——系统性血管炎。
此时，风湿免疫科医生被邀请会诊。进一步检查发现的多系统症状加ANCA阳性，符合系统性血管炎的诊断，故而，齐大伯被确诊为ANCA相关血管炎，转至风湿免疫科治疗。
能破坏全身血管
“这个病噶厉害！”
系统性血管炎？ANCA相关血管炎？面对这两个从未听过的疾病名称，活了大半辈子的齐大伯一头雾水，发烧、耳朵和手脚的毛病，都是这个病引起的？
“这个病噶厉害的！”
实际上，这个病确实“厉害”。在资深医生中流传着这样的说法：“如果要评选何种疾病最难诊治，系统性血管炎一定榜上有名。”
浙大二院风湿免疫科副主任薛静介绍，系统性血管炎是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。
之所以说“一组”，是因为系统性血管炎是一大类血管炎的总称，根据不同的分类标准可以分为多种不同类型。
比如根据受累血管的大小，可分为大血管炎、中等血管炎、小血管炎。而齐大伯的ANCA相关血管炎又属于小血管炎中的一种。
“由于炎症可以损伤全身各处的血管，系统性血管炎患者的临床表现常常是复杂多样，变化多端，很容易被误诊，大多数属疑难杂症”薛主任说。
齐大伯先后出现的一系列症状就是多部位小血管炎的表现。简单来讲，血管为神经输送营养，血管损伤后神经缺少足够的营养支持，相应地也受到损伤。内耳听神经损伤导致耳鸣、听力下降；控制运动和感觉的外周神经受损，引发手脚麻木和无力。
查出病因，浙大二院多学科团队共同决策，为齐大伯制定了综合治疗方案，包括激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白及营养神经的对症治疗等综合治疗方案。
用药一个星期后，齐大伯的症状得到明显改善，烧退了，耳鸣明显好转，咳嗽好转，手脚麻木虽然还没有恢复，但也慢慢有了点力气。
不过系统性血管炎容易反复，齐大伯还需要继续坚持正规治疗，定期复查，防止复发。
警惕系统性血管炎的这些表现“与风湿科其他慢性疾病相比，系统性血管炎相对来说发病要急切和凶险一些，比如急性发烧，急性体重下降，急性神经受累比如麻木甚至运动受限如行走困难，急性肾衰等症状都可能会出现。但由于病情表现复杂，大众缺乏认知，科里每年都会碰到不少像齐大伯这样的患者，各个科室跑了一圈，最后才在风湿科确诊”薛主任说。
不能及时确诊治疗，可能会令部分患者遭受更长时间的痛苦，甚至延误病情。因此，识别系统性血管炎的临床表现很重要。
系统性血管炎可能出现这些表现：
1.一般情况：发热、体重下降、乏力、疲倦。
2.肌肉骨骼：肌肉疼痛，关节痛、关节炎。
3.皮肤：红斑、结节、溃疡、坏死。
4.神经系统：头痛、卒中、单或多神经炎。
5.耳鼻喉系统：鼻窦炎、鼻软骨炎、听神经炎、前庭神经炎、虹膜炎。
6.肾脏：血尿、蛋白尿、肾小球肾炎、肾梗死、高血压。
7.肺脏：咳嗽、咯血、肺内结节、肺浸润病变、肺静脉炎。
薛静主任提醒大家，如果出现3种以上症状，需要警惕系统性血管炎，医院排查。
专家信息
薛静主任医师主任医师，硕士生导师，现任浙大二院风湿免疫科副主任兼内科教学主任。任浙江省医学会风湿病学分会候任主任委员；浙江省医师协会风湿免疫科医师分会副会长；浙江免疫学会常务理事。从事风湿免疫性疾病的临床、科研和教学工作，曾主持或参与多项国家级、省级科研项目，先后于Rheumatology，SeminarofArthritisRheumatism，ClinicalandExperimentalRheumatology，ClinicalandExperimentalRheumatology等国际期刊发表论文近20篇，并多次获得浙江省省级及浙江大学校级教学奖励。
门诊时间：
解放路院区：周一下午、周四上午
滨江院区：周二、周五上午
国际院区：周日上午
文/国际医学中心孙敏慧编辑监制/宣传中心图片来源网络，版权均归原作者所有如有违规、侵权请联系我们点亮“在看”！疑难杂症搞定它??
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