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1、A椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。2、D压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长,如果冷疗会影响局部血液循环,影响组织愈合。3、D心源性水肿的特点是首先出现在身体低垂部位,如长期站立的病人易出现踝水肿,长期卧床病人多出现腰骶部、会阴或阴囊部水肿。4、A胆囊的生理功能包括储存胆汁、排除胆汁、浓缩胆汁、调节胆管内压力,不包括分泌胆汁,胆汁由肝脏分泌,所以选择“A”选项。5、D该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位,原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前,每日2~3次,每次持续5~15分钟(30分钟),持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述,本题D选项错误。6、E临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期:(1)局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。7、A幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,约见于2%~4%的病例,主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。8、EERCP(内镜逆行胰胆管造影)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎,故造影后应监测血.尿淀粉酶值的变化。9、C乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限,其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬,表面不光滑,边缘不整齐,与周围组织分界不清。早期尚可被推动,乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁,使肿块固定不易推动。10、D手术治疗中一般病人知情权不包括有家属代为决定的权利。
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